عملية تغيير نصف مفصل الحوض 2026 | أ.د. عمرو ناجي
أستاذ جامعة عين شمس
+500 جراحة مفصل
متخصص المفاصل الصناعية
عملية تغيير نصف مفصل الحوض (Hemiarthroplasty) — الدليل الكامل 2026
أ.د. عمرو ناجي — أستاذ جراحة العظام والمفاصل، كلية طب جامعة عين شمس
المفاصل الصناعية · مناظير المفاصل · كسور الحوض والفخذ
ملخص سريع
- نصف مفصل الحوض (Hemiarthroplasty) = استبدال رأس عظم الفخذ فقط دون المساس بتجويف الحوض (الحُق).
- يُجرى أساساً لـكسور عنق الفخذ لدى كبار السن والنخر العظمي في مراحله المتقدمة.
- نوعان: Unipolar (أبسط وأقل تكلفةً) وBipolar (يحمي الحُق أكثر ويناسب الأكثر نشاطاً).
- المريض يقف ويمشي بالعكازات في اليوم الأول أو الثاني — التعافي أسرع مقارنةً بجراحة المفصل الكامل.
الإجابة المباشرة:
عملية تغيير نصف مفصل الحوض (Hemiarthroplasty) هي جراحة يُستبدل فيها رأس عظم الفخذ التالف بمفصل صناعي، مع إبقاء تجويف الحوض الطبيعي (الحُق) كما هو. تختلف عن تغيير المفصل الكامل الذي يستبدل طرفَي المفصل معاً. تُجرى أساساً لعلاج كسور عنق الفخذ لدى كبار السن، والنخر العظمي الوعائي المتقدم. مدتها ساعة تقريباً، والمريض يمشي باستخدام العكازات في اليوم التالي.
للحجز مع أ.د. عمرو ناجي: 01014054200
للحجز مع أ.د. عمرو ناجي: 01014054200
+15
عاماً خبرة
+500
جراحة تغيير مفصل
3
عيادات بالقاهرة
ما هي عملية تغيير نصف مفصل الحوض؟
الإجابة المباشرة:
Hemiarthroplasty = استبدال رأس عظم الفخذ (الكرة) بمكوّن صناعي، مع إبقاء تجويف الحوض الطبيعي. يتعامل الجزء الصناعي مباشرةً مع الحُق الطبيعي للمريض.
مفصل الحوض يتكوّن من جزأين: رأس عظم الفخذ (الكرة) والحُق أو تجويف الحوض (المقبس). في الحالات التي يتضرر فيها رأس الفخذ وحده — كما في معظم كسور عنق الفخذ والنخر العظمي — لا توجد حاجة لاستبدال الحُق السليم، ويكفي استبدال الجزء المتضرر فقط.
هذا بالضبط ما تفعله Hemiarthroplasty: تُزيل الرأس التالف وتضع بديلاً صناعياً يتناسب مع الحُق الطبيعي، مما يُقصّر وقت العملية ويُسرّع التعافي.
الفرق الجوهري بين نصف مفصل الحوض والكامل
| المحور | نصف المفصل (Hemi) | المفصل الكامل (THR) |
|---|---|---|
| ما يُستبدل | رأس عظم الفخذ فقط | رأس الفخذ + تجويف الحوض (الحُق) |
| الحالات المناسبة | كسور عنق الفخذ، AVN مرحلة 3–4 بحُق سليم | خشونة متقدمة، AVN مع تلف الحُق، التهاب مفاصل روماتويدي |
| المريض المثالي | كبير السن، نشاط محدود، حُق سليم | أصغر سناً، أكثر نشاطاً، تلف في طرفي المفصل |
| مدة العملية | 45–75 دقيقة | 90–120 دقيقة |
| التعافي | أسرع — وقوف في اليوم الأول | أطول نسبياً |
| المدى البعيد | قد يحتاج تحويلاً لـ THR إذا تآكل الحُق | نتائج أدوم في الحالات المناسبة |
| التكلفة | أقل | أعلى |
أ.د. عمرو ناجي
أستاذ جراحة العظام والمفاصل — كلية الطب، جامعة عين شمس
خبير المفاصل الصناعية وجراحة الحوض والفخذ
المنصب الأكاديميأستاذ جراحة العظام والكسور — جامعة عين شمس
سنوات الخبرةأكثر من 15 عاماً في المفاصل الصناعية
الإنجازات+500 جراحة تغيير مفصل · +800 جراحة مناظير
مواقع العياداتمصر الجديدة — مدينة نصر — التجمع الخامس
المستشفياتالدمرداش · وادي النيل · دار الشفا · السلام الدولي · شفا التخصصي · سان بيتر الدولي · نسائم
من يحتاج عملية نصف مفصل الحوض؟
الإجابة المباشرة:
يحتاجها أساساً مرضى كسور عنق الفخذ (خاصة كبار السن فوق 65 عاماً ذوي النشاط المحدود)، ومرضى النخر العظمي الوعائي المتقدم بحُق سليم. لا تُجرى للمرضى الشباب النشطين أو عند وجود تلف في الحُق — فيُفضَّل لهم تغيير المفصل الكامل.
أولاً: كسر عنق الفخذ — الحالة الأشيع
كسر عنق الفخذ (Femoral Neck Fracture) هو الحالة الأكثر شيوعاً التي تستدعي Hemiarthroplasty. يحدث غالباً بعد السقوط لدى كبار السن المصابين بهشاشة العظام (Osteoporosis).
لماذا لا يُثبَّت الكسر ويُجرى استبداله مباشرةً؟
في كسور عنق الفخذ لدى كبار السن، تثبيت الكسر بمسامير يحمل خطر النخر العظمي الوعائي لأن الأوعية الدموية المغذية لرأس الفخذ تتأثر بالكسر. وفي حالة نقص التروية، قد يتنخر الرأس لاحقاً ويحتاج عملية ثانية أصعب. لذلك يُفضَّل الاستبدال المباشر في كثير من الحالات — خاصة الكسور المزاحة (Displaced Fractures).
| نوع الكسر | الخيار المفضّل | السبب |
|---|---|---|
| Garden I–II (غير مزاح) | تثبيت بمسامير | الأوعية الدموية لم تتأثر بشدة |
| Garden III–IV (مزاح) — كبار السن | Hemiarthroplasty | خطر النخر مرتفع — الاستبدال أفضل |
| Garden III–IV — شباب نشط | Total Hip Replacement | نشاط عالٍ يحتاج مفصلاً أدوم |
ثانياً: النخر العظمي الوعائي (AVN) — متى ينتهي بـ Hemi؟
النخر العظمي الوعائي (Avascular Necrosis / Osteonecrosis) هو موت جزء من عظم رأس الفخذ بسبب نقص التروية الدموية، وقد يكون نتيجة: الكورتيزون المزمن، الكحول، الكسور القديمة، أو أسباب غير معروفة (مجهولة السبب).
| مرحلة AVN (تصنيف Ficat) | الخيار |
|---|---|
| المرحلة I–II (مبكرة — الرأس لم ينهار) | تدخل تحفظي أو حفظ الرأس (Core Decompression) |
| المرحلة III (انهيار جزئي للرأس — الحُق سليم) | Hemiarthroplasty مناسبة |
| المرحلة IV (تلف الحُق أيضاً) | Total Hip Replacement مفضّلة |
ثالثاً: من لا يناسبه نصف المفصل؟
- المرضى الشباب والنشيطون — يُفضَّل لهم THR لأن نتائجه أدوم في الحالات النشطة.
- المرضى الذين لديهم تلف مسبق في الحُق (خشونة متقدمة، التهاب روماتويدي).
- المرضى الذين فشلت فيهم Hemi سابقاً وحدث تآكل في الحُق.
- بعض حالات الأورام التي تشمل الحُق أيضاً.
أنواع عملية تغيير نصف مفصل الحوض
الإجابة المباشرة:
نوعان رئيسيان: Unipolar (رأس واحد ثابت) وBipolar (رأس مزدوج ذو مفصل داخلي). Unipolar أبسط وأقل تكلفةً، Bipolar يحمي الحُق أكثر ويناسب المرضى الأكثر نشاطاً.
Unipolar Hemiarthroplasty (أحادية القطب)
يتكوّن المفصل من رأس معدني واحد ثابت يُركَّب على ساق فخذية (Femoral Stem) ويتحرك مباشرةً داخل الحُق الغضروفي الطبيعي. التقنية الأبسط والأقدم في الاستخدام.
- مناسبة لكبار السن ذوي النشاط المحدود جداً.
- أقل تكلفةً وأسرع في الإجراء.
- على المدى البعيد: الاحتكاك المباشر بالحُق قد يسبب تآكل الغضروف (Acetabular Erosion) مع مرور السنوات.
Bipolar Hemiarthroplasty (ثنائية القطب)
يتكوّن من رأس مزدوج: رأس صغير يتصل بالساق الفخذية، وكأس خارجية أكبر تحتضنه وتتحرك داخل الحُق. الحركة تحدث في مفصلين: الداخلي (بين الرأسين) والخارجي (بين الكأس والحُق).
- تقلّل من الاحتكاك المباشر مع الحُق وبالتالي تحميه أكثر.
- مناسبة للمرضى الأكثر نشاطاً نسبياً.
- أعلى تكلفةً قليلاً من Unipolar.
مقارنة Unipolar مقابل Bipolar
| المعيار | Unipolar | Bipolar |
|---|---|---|
| التركيب | رأس واحد ثابت | رأس مزدوج (داخلي + خارجي) |
| التكلفة | أقل | أعلى نسبياً |
| حماية الحُق | أقل — احتكاك مباشر | أفضل — حركة مزدوجة |
| المريض المناسب | كبار السن / نشاط محدود جداً | نشاط أعلى / عمر أصغر نسبياً |
| مدى الحركة | مقبول | أفضل نسبياً |
| خطر تآكل الحُق بعد 10 سنوات | أعلى | أقل |
| تعقيد الجراحة | أبسط | أكثر تعقيداً قليلاً |
ملاحظة علمية
الأبحاث الحديثة ( مختلَف عليها بين المدارس الطبية) لا تُظهر دائماً فرقاً سريرياً كبيراً بين Unipolar وBipolar على المدى القصير. القرار يعتمد في الجوهر على تقييم الطبيب لعمر المريض ومستوى نشاطه وجودة عظامه.
مواد المفصل الصناعي في Hemiarthroplasty
Cemented vs Cementless — أيهما لحالتك؟
الساق الفخذية (Femoral Stem) — الجزء الذي يُدخَل في قناة عظم الفخذ — يمكن تثبيتها بطريقتين:
| المعيار | Cemented (بالأسمنت) | Cementless (بدون أسمنت) |
|---|---|---|
| مبدأ التثبيت | أسمنت بوليمري يملأ الفراغ بين الساق والعظم | سطح الساق مصمم لحث العظم على النمو داخله (Osseointegration) |
| المريض المناسب | كبار السن / هشاشة عظام / جودة عظام ضعيفة | الأصغر سناً / عظام جيدة الكثافة |
| الاستقرار الفوري | فوري — يمشي من اليوم الأول | يحتاج أسابيع حتى يلتحم العظم |
| المدى البعيد | ممتاز في كبار السن | ممتاز في الأصغر سناً |
| مخاطر خاصة | Bone Cement Implantation Syndrome (نادر) | عدم الالتحام (نادر) |
مادة الرأس الصناعي
- معدن Cobalt-Chrome: الأكثر شيوعاً — متين ومجرَّب — قد يسبب تآكلاً أسرع للحُق الغضروفي.
- سيراميك: أملس أكثر — أقل احتكاكاً — يحمي الحُق أفضل — أعلى تكلفةً قليلاً.
علامات الخطر — متى تتصل بالإسعاف فوراً؟
توجّه فوراً للطوارئ إذا ظهرت هذه الأعراض بعد العملية
- ألم مفاجئ شديد في الحوض أو الفخذ مع صعوبة تحريك الساق — قد يكون خلعاً للمفصل.
- تورم ملحوظ وألم واحمرار في الساق — قد يكون تجلطاً وريدياً (DVT).
- ضيق تنفس مفاجئ أو ألم في الصدر — قد يكون جلطة رئوية (Pulmonary Embolism).
- حرارة فوق 38.5 مع احمرار وصديد في الجرح — قد تكون عدوى في المفصل.
- ساق واحدة تبدو أقصر بكثير فجأة مع ألم حاد — قد يكون خلعاً.
- خدر أو ضعف مفاجئ في القدم — قد يكون إصابة عصبية.
التشخيص والفحوصات قبل القرار الجراحي
الإجابة المباشرة:
الفحوصات الأساسية: أشعة سينية للحوض من الأمام (AP) والجانب + تحاليل دم. الرنين المغناطيسي يُطلب عند الاشتباه بـ AVN أو لتقييم الحُق. DEXA Scan لتقييم هشاشة العظام يُحدد نوع التثبيت المناسب.
| الفحص | الهدف | الإلزامية |
|---|---|---|
| أشعة سينية (AP + Lateral) | تحديد نوع الكسر، درجة AVN، حالة الحُق | إلزامي |
| تحاليل دم شاملة | وظائف الكلى والكبد، تخثر الدم، نسبة السكر، CBC | إلزامي |
| تخطيط القلب (ECG) | تقييم القلب قبل التخدير | إلزامي فوق 40 عاماً |
| DEXA Scan | قياس كثافة العظام — يُحدد Cemented vs Cementless | مُستحسن |
| رنين مغناطيسي (MRI) | تقييم AVN المبكر، حالة الحُق، الأنسجة الرخوة | عند الحاجة |
| أشعة مقطعية (CT) | تخطيط الجراحة في الحالات المعقدة | عند الحاجة |
التحضير للعملية خطوة بخطوة
- إيقاف مسيّلات الدم (Aspirin، Warfarin، Xarelto) قبل العملية بأيام — حسب توجيه الطبيب.
- ضبط مرض السكري: HbA1c يُفضَّل أقل من 8 قبل الجراحة — مستويات السكر المرتفعة ترفع خطر العدوى.
- الإقلاع عن التدخين قبل أسابيع — التدخين يُبطئ التئام العظام ويرفع مخاطر التخدير.
- الصيام 6–8 ساعات قبل العملية من الطعام، و4 ساعات من السوائل الصافية.
- الاستشارة مع الأدوية: أخبر الطبيب بكل الأدوية والمكملات الغذائية بما فيها الأعشاب — بعضها يؤثر على التخثر.
- تجهيز المنزل: ارتفاع كرسي الحمام، مقابض جانبية، إزالة السجاجيد — كلها تُقلّل خطر السقوط في التعافي.
- ترتيب المرافق: بعد العملية ستحتاج مساعدة لأسابيع — رتّب ذلك مسبقاً.
خطوات عملية تغيير نصف مفصل الحوض
| المرحلة | التفاصيل |
|---|---|
| 1. التخدير | غالباً تخدير نصفي (Spinal) — يُفضَّل لكبار السن لأنه أقل تأثيراً على القلب والجهاز التنفسي. التخدير العام خيار إذا تعذّر النصفي. |
| 2. الوضعية | المريض على جانبه أو على ظهره حسب المدخل الجراحي المختار (أمامي/خلفي/جانبي). |
| 3. الشق الجراحي | شق بطول 8–15 سم حسب تقنية التدخل المحدود أو التقليدية — تقنية MIS تُقصّر الشق وتحمي العضلات. |
| 4. إزالة رأس الفخذ | يُقطع عنق الفخذ بدقة ويُزال الرأس التالف، مع المحافظة على عضلات الورك قدر الإمكان. |
| 5. تحضير قناة الفخذ | تُوسَّع القناة النخاعية بأدوات متدرجة (Reamers) لاستقبال الساق الصناعية. |
| 6. تركيب الساق والرأس | تُدخَل الساق الفخذية (Cemented أو Cementless) ثم يُركَّب الرأس المناسب (Unipolar أو Bipolar) بالحجم الصحيح. |
| 7. التحقق من الاستقرار | يختبر الجراح مدى الحركة واستقرار المفصل وتساوي طول الساقين — أشعة تحقق أثناء العملية. |
| 8. الإغلاق | إعادة العضلات والأوتار لمواضعها وإغلاق الطبقات بالخيوط — صرف للجرح إذا لزم. |
الخطوات أعلاه عامة لأغراض التوعية — التفاصيل الدقيقة تختلف بحسب الحالة وتقدير الجراح ومدخل العملية المختار.
الجراحة الطفيفة التوغل (MIS) مقابل التقليدية
الإجابة المباشرة:
الجراحة طفيفة التوغل تعني شقاً أصغر وحفاظاً أكبر على العضلات، مما يُسرّع التعافي ويُقلّل الألم المبكر. لكنها تحتاج جراحاً متمرساً ولا تناسب جميع الحالات.
| المحور | MIS (طفيفة التوغل) | التقليدية |
|---|---|---|
| طول الشق | 8–10 سم | 15–25 سم |
| العضلات | تُفرَّق بدل أن تُقطع | تُقطع جزئياً |
| فقد الدم | أقل | أكثر نسبياً |
| الألم المبكر | أقل | أعلى |
| مدة الإقامة | 1–2 يوم غالباً | 3–5 أيام |
| خطر الخلع | مشابه في يد خبيرة | مشابه |
| الحالات المناسبة | معظم الحالات المعيارية | الحالات المعقدة / السمنة الشديدة |
فترة التعافي وإعادة التأهيل — الجدول الزمني الكامل
الإجابة المباشرة:
المريض يقف ويمشي بعكازات في اليوم الأول أو الثاني. الخروج من المستشفى عادةً بعد 2–4 أيام. المشي المستقل يبدأ خلال 4–6 أسابيع. العودة لنشاط طبيعي معتدل خلال 3–4 أشهر. هذه مدد إرشادية تختلف حسب الحالة.
| المرحلة | المدة | ما يحدث وما هو مسموح |
|---|---|---|
| فوري بعد العملية | اليوم 1–2 | وقوف بالعكازات والمشي قصيرات مع فيزيوثيرابي |
| الخروج من المستشفى | اليوم 2–4 | ببرنامج تأهيل منزلي + أدوية + مضادات تجلط |
| مرحلة العكازات | الأسبوع 1–4 | مشي تدريجي — تمارين منزلية — لا تحميل كامل حتى يأذن الطبيب |
| العصا والاستقلالية | الأسبوع 4–8 | تخفيف العكازات — مشي مستقل — صعود سلّم خفيف |
| التعافي الوظيفي | الشهر 3–4 | عودة للحياة العادية — قيادة السيارة بعد موافقة الطبيب |
| التعافي الكامل | 6–12 شهراً | اكتمال اندماج العظام مع الساق (Cementless) — استقرار كامل |
تنبيهات التعافي
- المدد إرشادية وتختلف من حالة لأخرى — الطبيب يحدد التوقيت الفعلي.
- لا تتجاوز 90 درجة في ثني الورك في الأسابيع الأولى — خطر الخلع.
- لا تلتفت بشكل مفرط على المفصل الجديد.
- خذ مضادات التجلط حتى الجرعة الأخيرة — لا تتوقف وحدك.
برنامج التأهيل المبكر يشمل
- تمارين شدّ رباعية الرأس والردفين لاستعادة قوة العضلات.
- تمارين الكاحل والقدم لمنع التجلط.
- المشي التدريجي مع الفيزيوثيرابي.
- تمارين التوازن لمنع السقوط — الأهم لكبار السن.
اقرأ أيضاً: مخاطر عملية تغيير مفصل الحوض وكيفية تقليلها
المضاعفات المحتملة وكيفية تجنبها
الإجابة المباشرة:
مضاعفات Hemiarthroplasty نادرة نسبياً في يد جراح متمرس. أبرزها: خلع المفصل (3–5%)، وتجلط الأوردة، وعدوى المفصل (أقل من 1%). معظمها يمكن تفاديه بالالتزام ببروتوكول التأهيل والمتابعة الدورية.
| المضاعفة | معدل الحدوث | الوقاية والعلاج |
|---|---|---|
| خلع المفصل الصناعي | 3–5% | الالتزام بتعليمات الحركة + وضع الجلوس الصحيح. يُعالَج بالتخفيض المغلق في الغالب. |
| تجلط الأوردة العميقة (DVT) | 10–20% بدون وقاية | مضادات التخثر + تمارين الكاحل + الحركة المبكرة تُقلّلها جداً. |
| الجلطة الرئوية | أقل من 1% مع الوقاية | مضادات التخثر الوقائية تُعطى بعد العملية تلقائياً. |
| عدوى المفصل (PJI) | <1% | مضادات حيوية وقائية أثناء العملية — في حال الإصابة تحتاج تدخلاً جراحياً. |
| تآكل الحُق (Acetabular Erosion) | متغير — أعلى في Unipolar طويل الأمد | المتابعة الدورية بالأشعة — قد يستدعي تحويلاً لـ THR. |
| تفاوت طول الساقين | 10–20% | غالباً طفيف <1 سم — يُعالَج بتبطين الحذاء — التخطيط الجراحي الدقيق يُقلّله. |
| إصابة الأعصاب | <1% | عصب الوركي — ضعف أو خدر في القدم — غالباً مؤقت. |
أخطاء تزيد خطر المضاعفات
- ثني الورك أكثر من 90 درجة في الأسابيع الأولى — أكثر أسباب الخلع شيوعاً.
- إيقاف مضادات التجلط قبل موعدها — يرفع خطر الجلطة.
- إهمال التأهيل — يؤدي لضعف العضلات وخطر سقوط مستقبلي.
- المتابعة غير المنتظمة — يُخفي تآكل الحُق حتى يتفاقم.
تكلفة عملية نصف مفصل الحوض في مصر 2026
الإجابة المباشرة:
لا يوجد سعر ثابت — التكلفة تتحدد بعد الفحص وتعتمد على: نوع المفصل (Unipolar أقل من Bipolar)، مادة المفصل (تيتانيوم/سيراميك)، نوع التثبيت (Cemented أقل من Cementless)، المستشفى، ونوع التخدير. التكلفة الدقيقة تُحدَّد فقط بعد الكشف والأشعة.
العوامل التي تحدد التكلفة النهائية
| العامل | تأثيره |
|---|---|
| نوع المفصل | Unipolar أقل Bipolar |
| مادة الرأس | معدن Cobalt-Chrome أقل سيراميك |
| نوع التثبيت | Cemented أقل Cementless |
| المدخل الجراحي | MIS طفيفة التوغل قد ترفع التكلفة قليلاً لكن تُقلّل إقامة المستشفى |
| المستشفى | يختلف حسب المستوى والموقع |
| مدة الإقامة | كل يوم إضافي يُضاف للتكلفة الإجمالية |
| الفحوصات التحضيرية | تحاليل + أشعة + استشارة قلب/تخدير |
| التأمين الصحي | بعض التأمينات تغطي جزءاً — تحقق مسبقاً |
كيف تحصل على تقدير دقيق؟
- الخطوة الأولى: كشف سريري + أشعة سينية — بعدهما يحدد الطبيب نوع العملية والمفصل.
- اسأل تحديداً عن: تكلفة المفصل الصناعي، رسوم الجراح، رسوم المستشفى، رسوم التخدير، وجلسات التأهيل.
- لا تقارن بين تكاليف من غير تحديد نوع المفصل — Unipolar وBipolar بسيراميك أو معدن تكاليفها مختلفة.
للحصول على تقدير مبدئي حسب حالتك: راسل أ.د. عمرو ناجي على واتساب — 01014054200
اقرأ أيضاً: سعر عملية تغيير مفصل الحوض في مصر — تفاصيل أكثر
لماذا تختار أ.د. عمرو ناجي لعملية نصف مفصل الحوض؟
- تخصص دقيق في المفاصل الصناعية؟نعم — جراحات تغيير مفاصل الحوض والركبة والكتف، بما فيها المراجعات الصعبة.
- خبرة أكاديمية؟أستاذ جراحة العظام والمفاصل — كلية الطب، جامعة عين شمس + أبحاث منشورة في مجلات طبية عالمية.
- إنجازات موثّقة؟أكثر من 500 جراحة تغيير مفصل — تنوّع يعني خبرة في الحالات المعقدة وغير المعيارية.
- جراحة طفيفة التوغل؟يستخدم أحدث تقنيات MIS التي تُقلّل الألم وتُسرّع التعافي وتُقصّر الإقامة.
- في أي مستشفيات؟الدمرداش — وادي النيل — دار الشفا — السلام الدولي — شفا التخصصي — سان بيتر الدولي — نسائم التجمع الخامس.
- هل العيادات قريبة؟مصر الجديدة · مدينة نصر · التجمع الخامس — تغطية لكل القاهرة.
احجز موعدك الآن مع أ.د. عمرو ناجي
أستاذ جراحة العظام والكسور — كلية طب جامعة عين شمس
متخصص في مناظير المفاصل وإصابات الملاعب وجراحات العظام المعقدة
الأسئلة الشائعة
عملية تغيير نصف مفصل الحوض (Hemiarthroplasty) هي جراحة يُستبدل فيها رأس عظم الفخذ التالف بمفصل صناعي دون المساس بتجويف الحوض (الحُق). تُجرى أساساً لكسور عنق الفخذ لدى كبار السن والنخر العظمي الوعائي في مراحله المتقدمة.
Unipolar: رأس واحد ثابت يتحرك مباشرةً داخل الحُق — أبسط وأقل تكلفةً لكن الحُق يتآكل أسرع على المدى البعيد. Bipolar: رأس مزدوج ذو مفصل داخلي يُقلّل الاحتكاك مع الحُق — يحميه أكثر ومناسب للأكثر نشاطاً. القرار يحدده الطبيب بناءً على عمرك ومستوى نشاطك وجودة عظامك.
أساساً: كبار السن المصابون بكسر عنق الفخذ المزاح (Garden III–IV)، ومرضى النخر العظمي الوعائي في المرحلة III مع حُق سليم. لا تناسب الشباب النشطين أو من لديهم تلف في الحُق — فيُفضَّل لهم تغيير المفصل الكامل.
غالباً في اليوم الأول أو الثاني بالعكازات مع الفيزيوثيرابي. المشي المستقل يبدأ تدريجياً خلال 4–6 أسابيع. العودة لنشاط طبيعي معتدل خلال 3–4 أشهر. هذه مدد إرشادية وتختلف حسب الحالة وتقدير الطبيب.
نعم، يمكن تحويل Hemiarthroplasty إلى Total Hip Replacement لاحقاً إذا تطوّر تآكل في الحُق أو أصبح الألم مزمناً. الجراحة التحويلية أصعب من الأولية وتحتاج جراحاً متمرساً. لذلك الاختيار الصحيح من البداية يتجنّب هذه الخطوة.
أبرز المضاعفات: خلع المفصل (3–5%) يحدث غالباً بسبب ثني الورك أكثر من 90 درجة. تجلط الأوردة العميقة (يُمنع بمضادات التخثر والحركة المبكرة). عدوى المفصل (أقل من 1% مع الوقاية). تآكل الحُق على المدى البعيد (خاصة Unipolar). معظمها يُتفادى بالتأهيل والمتابعة الدورية.
لا يوجد سعر ثابت — التكلفة تعتمد على: نوع المفصل (Unipolar أقل من Bipolar)، مادة الرأس (معدن أو سيراميك)، نوع التثبيت (Cemented أو Cementless)، المستشفى، ونوع التخدير. التكلفة الدقيقة تُحدَّد بعد الكشف والأشعة فقط. تواصل معنا لتقدير أولي: 01014054200
نعم — وهي مُصمَّمة أساساً لكبار السن. تُجرى عادةً بتخدير نصفي (أقل تأثيراً من الكلي)، وتستغرق ساعة تقريباً، والمريض يقف في اليوم التالي. الخطر الفعلي يأتي من تأخير الجراحة: الراحة المطوّلة في السرير لكبار السن بعد كسر الفخذ تسبب مضاعفات (قرح فراش، تجلطات، ذات رئة) أخطر من الجراحة ذاتها.
مقالات ذات صلة
- عملية تغيير مفصل الفخذ لكبار السن
- أفضل دكتور تغيير مفصل الحوض في مصر
- سعر عملية تغيير مفصل الحوض 2026
- مخاطر عملية تغيير مفصل الحوض وكيفية تقليلها
- أفضل أنواع مفصل الورك الصناعي
- عملية تثبيت مفصل الورك — البديل عن الاستبدال
معلومات التواصل وحجز المواعيد
للحجز والاستفسار01014054200
واتسابراسلنا مباشرة
فيسبوكصفحة أ.د. عمرو ناجي
الموقع الإلكترونيdramrnagy.com
العياداتمصر الجديدة · مدينة نصر · التجمع الخامس
ساعات العمليُرجى الاتصال لتحديد الموعد
إخلاء مسؤولية طبي: هذا المحتوى تعليمي ومعلوماتي فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب المتخصص. كل حالة فردية وتحتاج تقييماً شخصياً. لا تبدأ أو توقف أي علاج بناءً على هذا المقال فقط. في حالات الطوارئ توجّه فوراً لأقرب منشأة طبية. تمت المراجعة الطبية بواسطة أ.د. عمرو ناجي — أستاذ جراحة العظام والمفاصل، كلية الطب، جامعة عين شمس.
المراجع العلمية
- الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام (AAOS) — Hip Fractures and Hemiarthroplasty
- Mayo Clinic — Hip replacement and femoral neck fractures
- PubMed — Hemiarthroplasty vs Total Hip Arthroplasty for femoral neck fractures
- Cochrane Library — Hemiarthroplasty for hip fractures in adults
آخر تحديث: يونيو 2026 | تمت المراجعة الطبية: أ.د. عمرو ناجي
