كل ما تود معرفته عن عملية منظار الركبة

يرجع شيوع عملية منظار الركبة لسهولتها ونسب نجاحها المتقدمة جدا، بسبب تطور العدسات والمناظير.

كما انها اصبحت من عمليات اليوم الواحد حيث أن المريض يمكنه الخروج من المستشفى في نفس اليوم و الرجوع الى مباشرة حياته الطبيعية في محض بضعة أيام.

ما هي عملية منظار الركبة ؟

اذا اردنا تعريف عملية منظار الركبة فقط كونها منظار ركبة فهي تعتبر عملية تشخيصية، يتم فيها تشخيص شئ ما ظاهر بالفحص الإكلينيكي،

ولكن لم يظهر في الأشعات التشخيصية المعتادة مثل الرنين المغناطيسي. و بهذا نكون صححنا مفهوم خاطئ وشائع بين الناس. 

متى يتم اجراء عمليه منظار الركبه؟

هناك عدد من المؤشرات التي تشير  ان المريض يحتاج لإجراء تنظير للركبة. ولكن يرجع تقدير هذه الحاجة من عدمها الى الطبيب المعالج.

وأهم هذه المؤشرات ما يلي:

• عدم القدرة على مد أو ثني الركبة ووجود مشكلات مزمنة في حركتها.
• عندما يمثل وزن المريض عبء على الركبه وعدم قدرته على أداء حركة أو تمرين القرفصاء (squat).
• صعوبة في الالتفات والانعطاف.
• عند سماع صوت طقطقة في الركبة أو أية أصوات أخرى.

لذلك عندما يشعر الشخص  بأحد هذه المشكلات الأربع، يجب عليه البدء بتجربة العلاج التحفظي.

قد تكون هذه الإجراءات كل ما هو مطلوب في هذه المرحلة لتحسين وضع الركبة. أما في حالة الشعور بعَرَضَين أو أكثر، أو اجتماع الأعراض الأربع السابق ذكرهم،

فهذا مؤشر قوي على حاجة المريض الى إجراء جراحة تنظير للركبة، وبالطبع تحدد الإصابة طبيعة الإجراء المناسب للعلاج.

الجدير بالذكر أن الكثير من اطباء العظام ينصحون بضرورة تجربة العلاج التحفظي لفترة قبل اللجوء لحل تنظير الركبة، ما لم تكن الإصابة تستدعي تدخل جراحي سريع.

وكما ذكرنا سابقًا أن الطبيب هو المنوط به تحديد العلاج المناسب لكل حالة بناءا على نتائج الفحص و الأشعات.

تكلفة عملية منظار الركبة

تكلفة عملية منظار الركبة بمفهومها الصحيح كعملية تشخيصية فقط هو مبلغ غير باهظ تماما،

لانه يكون هو عبارة عن تكلفة المنظار و الآلات المستخدمة له فقط دون أي مستهلكات أو تركيبات خاصة، خاصة انها اصبحت من العمليات الصغري.

كم تستغرق عملية منظار الركبة

تتفاوت المدة التي يستغرقها الجراح عملية منظار الركبة وذلك حسب حالة المريض.

وفي الغالب، تستغرق العملية الجراحية لمنظار الركبة حوالي من 30 دقيقة إلى ساعتين.

عملية منظار الركبة لكبار السن

تعتبر عملية تنظير الركبة لدى كبار السن من الإجراءات الجراحية الدقيقة ويقوم فيها جراح المفاصل،

بإدخال أداة مزودة بكاميرا وضوء في نهايتها داخل الركبة المصابة لفحص الجزء الداخلي من الركبة،

وبعد تحديد المشكلة الموجودة يقوم الجراح بإدخال أدوات جراحية دقيقة لعلاج المشكلة .

يتم إجراء عملية منظار الركبة لكبار السن في حالة وجود بعض الأعراض التي تشير الى وجود مشكلة في الركبة،

مثل التورم والاحساس بألم عند ثنيها أو المشي وصعوبة في الحركة.

كما يستخدم منظار الركبة أيضاً مع كبار السن لتشخيص، وعلاج حالات مثل هشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي وتمزق الغضروف المفصلي.

ما بعد عمليه منظار الركبه

اذا اردنا ان نعرف ماذا بعد عمليه منظار الركبه فمن المفترض أن يكون تشخيص سبب شكوى المريض التي لم تظهر في الأشعات و الفحوصات التي تم عملها.

او نكون قد استبعدنا أن سبب شكوى المريض هي مفصل الركبة. بذلك تتوقف الإجابة  عن هذا السؤال على نتيجة المنظار. 

اضرار عملية غضروف الركبة

اضرار عمليه غضروف الركبه غالبا تكون اضرار بعيد المدى أو ما يسمى بال long term complaints.

يجب على الجراح فحص الغضروف جيدا اثناء عملية المنظار و التأكد من كونه سليم ولا يوجد به اي قطع. 

يكمن التحدي الحقيقي في حالات التي يوجد بها قطع حيث يتوجب على الجراح تحديد نوع القطع جيدا و ما هي الطريقة الأمثل لعلاجه،

حيث ان استئصال الجزء المقطوع من الغضروف قد يتسبب في حدوث خشونة مبكرة بمفصل الركبة،

ولذلك خياط القطع هو دائما الحل الأمثل لضمان الحصول على افضل نتيجة. 

الجدير بالذكر انه يوجد انواع من القطع لا يصلح خياطة او اصلاح، ويجب استئصالها لضمان تحسن المريض، و الذي يحدد ذلك هو الطبيب أثناء العملية. 

انتفاخ الركبة بعد عملية المنظار

انتفاخ الركبة بعد عملية المنظار هو من الأشياء المتوقعة بعد عملية منظار الركبة، و لكن يجب على المريض الانتباه الى متى يكون التورم خطر،

وأنه يتوجب عليه التوجه  المستشفى، و التواصل مع طبيبه المعالج فورا اذا كان مصاحب للاتفاخ احمرار بالركبة،

أو مصاحب له حرارة لا تنخفض أو عدم القدرة على تحريك المفصل ووجود ألم شديد.

في هذه الحالات التي تم ذكرها يجب على المريض التواصل مع طبيبه الخاص، او التوجه الى المستشفى،

من اجل العرض على متخصص بجراحة العظام فورا لاستبعاد وجود اي التهابات او تلوث بالمفصل. 

متى استطيع المشي بعد عملية منظار الركبة؟

المشي بعد عملية منظار الركبة يتم تحديده و كيفيته طبقا لما تم عمله في العملية، حيث أنها تختلف برامج إعادة التأهيل باختلاف الاصابة وكيف تم علاجها. 

اذا فرضنا انه تم عمل عملية منظار ركبة تشخيصي حيث انه لا نعرف ما سبب شكوى المريض/المريضة،

فإنه يمكن المشي على الركبة التي تم بها المنظار التشخيصي فور انتهاء العملية الجراحية و الافاقة من التخدير والخروج من المستشفي. 

اذا تعمل اصلاح لأحد مكونات مفصل الركبة مثل الغضروف الهلالي او الرباط الصليبي الامامي،

فيقوم المريض بتحديد متى يمكن المشي عليهاو كيفية المشي عليها.

الجدير بالذكر انه يوجد العديد من برامج إعادة التأهيل لكل عملية، و كل طبيب يحدد الانسب لمريضه. 

صعود الدرج بعد عملية منظار الركبة

بعد عملية منظار الركبة ، ربما يواجه المريض بعض الصعوبة في صعود الدرج.

وبالطبع فان ذلك يعتمد على حالة المريض ومدى مدة الراحة التي يحتاجها بعد اجراء العملية .

ومن ثم يتوجب توخي الحذر عندما يتعلق الأمر بتسلق الدرج ، حتى لا يتعرض المريض لأية اضرار أو إجهاد أثناء تحريك ركبته.

منظار الركبه والغضروف الهلالي

منظار الركبه والغضروف الهلالي غالبا ما يقصد بهما نفس شي عند المرضي. عندما يقول المريض أنه يحتاج لعملية منظار ركبة،

غالبا ما يقصد بها انه يحتاج الى عمل عملية الغضروف الهلالي بمختلف أنواعها من استئصال جزئي او إصلاح الغضروف او اعادة تشكيل. 

يجب على المريض معرفة ماذا سوف يتم بداخل ركبته ؟ وما هي نوع العملية التي سوف يجريهاالطبيب له؟ حتى يتسنى له البحث والسؤال عنها والتعرف عليها. 

الألم بعد عملية غضروف الركبه بالمنظار

الالم بعد عملية الغضروف طبقا الي الأبحاث العلمية الحديثة، والتي تذكر درجة الام عند المرضى، بينت أن درجة الألم لا تتعدي ١٠/٦ و هي درجة محتملة،

ويتم التحكم بها عن طريق المسكنات البسيطة وذلك إذا تم عملية إعادة تشكيل الغضروف؛

وذلك لانه لايوجد سوى جرحين بسيطين كل واحد منهما حوالي ١ سم فقط.

في حالة تم عمل إصلاح الغضروف فإن درجة الألم تزيد بدرجة أو اثنين ويقل الألم تدريجيا في خلال الايام الثلاث الاولى.   

هل قطع غضروف الركبه يحتاج عملية؟

يحتاج قطع الغضروف الى عملية في حالة كانت هناك شكوى من المريض تتمشي مع أعراض قطع الغضروف. 

المراد من هذا أنه ليس بالإلزام إجراء عملية جراحية لقطع الغضروف إذا ما كان المريض لا يشتكي منه. 

يحدث غالبا اكتشاف قطع الغضروف الصامت في حالات عمل الرنين المغناطيسي على الركبة لاسباب واعراض لا تتماشي مع قطع الغضروف،

في هذه الحالة يعني ان المريض عنده قطع بالغضروف ولكنه لا يسبب له أي أعراض ويكون قرار العملية راجع إلى المريض،

إذا أراد إجراء العملية خوفا من حدوث أعراض في المستقبل أو أي مضاعفات نقوم بعمل العملية. 

يبقى فقط القطع الذي يسبب أعراض المريض هو الذي يستلزم  التدخل الجراحي لمعالجة السبب ومنع حدوث مضاعفات،

حيث أن القطع بدأ بالفعل في التسبب بأعراض للمريض. 

أسباب فشل عمليه غضروف الركبه

احد اهم اسباب فشل عمليه غضروف الركبه المقصود هنا بالشفل هو عدم تحسن المريض أو استجابته للتدخل الجراحي هو عدم دقة التشخيص،

و عدم فحص المريض إكلينيكيا جيدا والاهتمام بالاشعات فقط، وبالتالي إجراء العملية الخاصة بالغضروف مع أنها ليست هي المسببة لشكوى المريض،

وهذا يتسبب في عدم تحسن شكوى المريض أو عدم إجراء كل ما يحتاجه المريض لضمان تحسنه.  

نسبة نجاح عملية غضروف الركبة

في الحالات التي يكون فيها التشخيص صحيح بالدرجة الكافية وتم عمل جميع الفحوصات المطلوبة،

وتم اتخاذ الاجراء الجراحي المناسب للمريض وحالته الصحية العامة، تكون نسبة نجاح عملية منظار الركبة متقدمة جدا. 

ثني الركبة بعد عملية الغضروف

حركة مفصل الركبة بعد أي عملية تعتمد اعتماد كلي على ما تم داخل الجراحة، ولكل علمية وطريقة بروتوكول معين للحركة.

الآثار الجانبية لعملية منظار الركبة

 عملية منظار الركبة مثل أي عملية جراحية قد ينتج عنها بعض الآثار الجانبية،وعلى الرغم أن تلك المضاعفات قليلة ألا أنها تشمل مايلي:

• حدوث عدوى في مكان الجرح.

• مشاكل في التنفس بسبب التخدير.

• تصلب وتيبس الركبة.

وقد يترتب على العملية آثار جانبية اخرى مثل :

• حدوث جلطة دموية في الساق، وقد تنتقل إلى الرئة.

• تلف الأعصاب والأوعية الدموية، والأربطة حول الركبة.

• ألم حاد بعد إجراء العملية.

• وجود ندبة مكان الجرح.