علاج تيبس الكتف

• يعتمد علاج تيبس الكتف في البداية على تقليل الألم والالتهاب، ثم استعادة حركة المفصل تدريجيًا. في الحالات البسيطة إلى المتوسطة، يبدأ الأطباء غالبًا بالعلاج التحفظي غير الجراحي الذي يشمل العلاج الدوائي الذي يهدف الى التحكم في إدارة الألم ومتابعة الحركة المنتظمة.
• وفي حالة استمرار التيبس أو عدم تحسن الحركة بشكل ملحوظ، يتم اللجوء الى التدخل الجراحي باستخدام منظار الكتف كطريقة فعالة وآمنة.
• يعد تيبس الكتف أو ما يعرف باسم الكتف المتجمد (Frozen Shoulder) من أكثر المشكلات الشائعة التي تسبب الأحساس بألم مزمن وصعوبة في تحريك الذراع، مما يؤثر بشكل كبير على أداء الأنشطة اليومية البسيطة مثل ارتداء الملابس أو رفع الأشياء.
  يحدث هذا التيبس عندما تفقد مفصل الكتف مرونته الطبيعية نتيجة التهاب أو تليف في كبسولة المفصل، وهي الغلاف الليفي الذي يحيط بالمفصل ويحافظ على ثباته ، ومع مرور الوقت، تتصلب الأنسجة وتلتصق ببعضها، فيقل مدى الحركة تدريجيًا وتزداد حدة الألم.

في هذا المقال، سنستعرض بالتفصيل أسباب تيبس الكتف وأعراضه ومراحله المختلفة، وأفضل طرق العلاج التي تساعد على مرونة حركة الكتف وتقليل الألم.

ما هو تيبس الكتف؟ 

تيبس الكتف أو الكتف المتجمد هو حالة مرضية تصيب مفصل الكتف فتؤدي إلى فقدان تدريجي في مدى الحركة مصحوب بألم مزمن.
تحدث هذه الحالة نتيجة التهاب وتليف كبسولة المفصل، مما يجعل حركة الذراع محدودة وصعبة. وغالبًا ما تتطور الحالة على مدار شهور أو سنوات، وتمر بثلاث مراحل أساسية:

• مرحلة الألم: تبدأ بآلام متزايدة في الكتف تزداد أثناء الحركة أو أثناء الليل.

• مرحلة التيبس: يقل الألم تدريجيًا لكن تقل حركة المفصل بوضوح.

• مرحلة التحسن: تبدأ الحركة في العودة ببطء مع زوال التليف.

• يعد تيبس الكتف أكثر شيوعًا بين الأشخاص في منتصف العمر، خاصة النساء ، وغالبًا ما يرتبط بأمراض مزمنة مثل السكري أو بعد إصابة أو عملية جراحية في الكتف أدت إلى قلة الحركة لفترة طويلة.

علاج تيبس الكتف بالمنظار

من أهم طرق علاج تيبس الكتف المنظار وفيما يلي أبرز التفاصيل عن منظار الكتف :

• هو إجراء جراحي دقيق يتم عبر فتحات صغيرة جدًا، يسمح للجراح برؤية كبسولة المفصل الداخلية بشكل مباشر وإزالة الالتصاقات الليفية والأنسجة المتصلبة التي تمنع حركة المفصل.
• هذه التقنية توفر دقة عالية، وتتميز بوقت تعافي أسرع، وتقليل فرص التعرض لمضاعفات مقارنة بالجراحة التقليدية المفتوحة.
• كما يمكن خلال المنظار تقييم الأوتار والغضاريف المحيطة بالكتف والتأكد من عدم وجود مشاكل إضافية قد تكون سببًا في التيبس.
• عادة ما يتم استخدام المنظار عندما تفشل العلاجات غير الجراحية لعدة أشهر، أو عندما يكون تيبس الكتف شديدًا ويؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية.
• بعد الإجراء، يظل التركيز على إعادة الحركة تدريجيًا تحت إشراف دكتور العظام ، لكن التدخل الجراحي عبر المنظار يعد نقطة تحول مهمة في سرعة التعافي واستعادة الوظيفة الكاملة للكتف.

علاج تيبس الكتف بالحقن

• في بعض حالات تيبس الكتف أو الكتف المتجمد، خاصة خلال مرحلة الألم المبكرة أو في حالة التيبس المتوسط ، قد يلجأ الأطباء إلى حقن الكتف لتخفيف الالتهاب وتحسين الحركة.
• تعتمد هذه الحقن عادة على مواد تساعد على تقليل الالتهاب داخل مفصل الكتف وتهدئة الأنسجة المتصلبة، مما يسمح بتحسين مدى الحركة تدريجيًا.
• الحقن لا تعالج السبب الأساسي للتيبس بشكل كامل، لكنها تساعد على تسكين الألم بشكل كبير لفترة كافية ليتمكن المريض من البدء في العلاج الطبيعي.
• تشير الدراسات إلى أن الحقن تكون فعالة بشكل مؤقت، وغالبًا ما يتم دمجها مع خطة علاجية شاملة تشمل المتابعة المنتظمة والحركة التدريجية للمفصل.

يعتبر الحقن طريقة علاجية مفيدة عندما يكون الألم شديد ويمنع تحريك الكتف، ولكنه غالبًا ليس العلاج النهائي، خاصة مع الحالات المزمنة أو التي لا تستجيب للعلاج التحفظي.

وفي هذه الحالات، قد يكون منظار الكتف أو التدخل الجراحي طريقة علاجية أفضل لاستعادة الحركة بشكل كامل.

أسباب تيبس الكتف 

يؤدي التهاب وتليف كبسولة مفصل الكتف، إلى سماكة وتقلص الغشاء المحيط بالمفصل وفقدان السائل الزلالي الذي يسهل الحركة وهذه العملية تقيد حركة المفصل وتسبب ألم تدريجي ثم تيبس.

وفيما يلي أهم العوامل التي تساهم في حدوث تيبس بالكتف:

• بقاء الكتف دون حركة بعد إصابة أو جراحة (مثلاً جبس طويل أو عدم استخدام ذراع بعد كسر) يزيد بشكل واضح من خطر تطور التيبس.

• وجود مرض السكري يرفع احتمال حدوث الكتف المتجمد، ويجعل مساره أطول وأشد أحيانًا.

• الإصابات والالتهابات الموضعية في الكتف مثل التهاب الأوتار أو التهاب الجراب قد تسبب ألم يؤدي إلى تقليل استخدام الذراع، ومن ثم تصلب كبسولة المفصل.

• بعد عمليات الكتف، قد تتطور حالة الكتف المتجمد.

أعراض تيبس الكتف

• ألم مستمر في الكتف وغالبًا ما يكون بسيط في البداية ثم يزداد تدريجيًا، خاصة أثناء الليل أو عند محاولة رفع الذراع.

• صعوبة في رفع الذراع للأعلى، أو تحريكها للجانب أو للخلف، سواء بالحركة الذاتية أو عند مساعدة شخص آخر.

• تصلب تدريجي في الكتف يبدأ بعد فترة من الألم ويؤدي إلى فقدان مرونة المفصل تدريجيًا.

• صعوبة في ارتداء الملابس، تمشيط الشعر، رفع الأشياء، أو حتى الوصول إلى الظهر.

• بعض المرضى يشعرون بأن الكتف “علق” فجأة بعد حركة محددة أو إصابة بسيطة.

مراحل تطور تيبس الكتف

الكتف المتجمد عادة يمر بثلاث مراحل رئيسية:

• مرحلة الألم : تستمر عادة من 6 الى 9 أشهر ، والألم يزداد تدريجيًا ويبدأ التيبس البسيط في الحركة وخلال هذه المرحلة، تخف حركة المفصل تدريجيًا بسبب الالتهاب وتكون التصاقات صغيرة في كبسولة المفصل.

• مرحلة التيبس : غالباً ما تستمر من 4 من 12 شهر ، ويبدأ الألم في التحسن قليلاً، لكن التصلب يصبح واضحًا جدًا والشخص يجد صعوبة كبيرة في الحركة اليومية.

متى يتحسن تيبس الكتف ؟

• تتحدد فترة التحسن بناءا على عدة عوامل منها عمر المريض، وجود أمراض مزمنة مثل الداء السكري، ومدة التيبس قبل العلاج وتشير معظم الدراسات إلى أن معظم المرضى يبدؤون في استعادة حركة مفصل الكتف تدريجيًا بعد 3 الى 6 أشهر من بدء العلاجات التحفظية،
• بينما قد يستمر التعافي الكامل من 9 أشهر إلى سنتين في الحالات المزمنة أو المعقدة.
• التدخل الجراحي بإستخدام منظار الكتف يمكن أن يسرع بشكل ملحوظ عملية استعادة الحركة، خاصة لدى الذين لم تتحسن حالاتهم بالعلاج التحفظي.

الأسئلة الشائعة حول تيبس الكتف

ما أفضل طرق علاج تيبس الكتف ؟

يعد منظار الكتف أحد أكثر التدخلات فعالية لاستعادة مدى الحركة، حيث يسمح بإزالة الالتصاقات داخل المفصل بدقة وتقليل المضاعفات مقارنة بالجراحة التقليدية ، كما يمكن دعم العلاج باستخدام حقن الكتف لتخفيف الالتهاب والألم، مما يسهل الحركة واستكمال خطة العلاج.

هل كل حالات تيبس الكتف تحتاج للجراحة؟

لا، غالبية الحالات تتحسن بالعلاج التحفظي ومتابعة الحركة المنتظمة. لكن عند استمرار التيبس الشديد أو عدم استجابة المفصل للعلاج التحفظي، يعتبر منظار الكتف تقنية فعالة لعلاج التيبس وعودة الحركة.

متى يبدأ تحسن الكتف بعد العلاج؟

عادة ما يبدأ المرضى في استعادة حركة الكتف تدريجيًا بعد 3 الى 6 أشهر من العلاج الفعال، بينما قد يحتاج البعض إلى 9 أشهر إلى سنتين لاستعادة الحركة الكاملة، خاصة في حالات التيبس المزمن أو المرتبط بالداء السكري.

هل تيبس الكتف يزول تمامًا؟

نعم، معظم المرضى يستعيدون حركة الكتف بشكل كامل أو شبه كامل، خاصة مع العلاج المبكر والمتابعة الدقيقة. التدخل الجراحي باستخدام منظار الكتف يسرع هذه العملية بشكل ملحوظ.

هل يمكن الوقاية من تيبس الكتف؟

يمكن تقليل خطر التيبس باتباع خطوات بسيطة مثل تجنب ثبات الذراع لفترات طويلة بعد الإصابات أو الجبس ، الالتزام بالحركة التدريجية للكتف بعد أي إصابة أو عملية ، متابعة الأمراض المزمنة والسيطرة عليها واستشارة الطبيب عند الشعور بألم مستمر أو فقدان تدريجي للحركة.