خطورة الشوكة العظمية

• تكمن خطورة الشوكة العظمية أو نتوءات كعب القدم، في الشعور بألم أسفل منطقة القدم وتتكون نتيجة ترسبات الكالسيوم ، تحدث بسبب الإجهاد المتكرر، والسمنة،
• وايضا الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية وهي الرباط السميك الذي يمتد عبر أسفل القدم ويربط العظام الموجودة بالكعب مع أصابع القدم،
• تؤدي التهاب الشوكة العظمية والمعروفة أيضا باسم نتوءات عظام كعب القدم، الى الشعور بألم شديد خاصة في الصباح عند الاستيقاظ.
• تخف آلام العظمة الشوكية عادةً بعد النهوض والتحرك، ولكن قد تعود التهابات الشوكة العظمية بعد الوقوف لفترة طويلة،
• يحدث التهاب العظمة الشوكية أو اللفافه الأخمصية  لدى الرياضيين والعدائين، كما أن زيادة الوزن وارتداء أحذية غير مناسبة من أسباب الإصابة بالشوكة العظمية.

خطورة الشوكة العظمية

• من خطورة الشوكة العظمية ظهور نتوء عظمي يسبب مشاكل في أسفل الظهر، وضعف الركبتين نتيجة العرج المستمر.
• يحدث تغيير في أسلوب المشي لتقليل الضغط على القدم بسبب العرج الناتج عن ألم نتوء عظمة الكعب.
• قد يؤدي هذا التغيير في نمط الحركة إلى ضغط غير طبيعي على المفاصل الأخرى مثل الركبتين والوركين والعمود الفقري، مما يؤدي إلى ألم مزمن في هذه المناطق.
• كذلك، إذا تركت الشوكة العظمية دون معالجة، فقد يُؤثر ألم القدم المزمن سلبًا على جودة حياة الشخص بشكل كبير.
• ومن خطورة الشوكة العظمية الأخرى التي قد تظهر أيضا مع تطور المرض قلة الحركة، واضطراب النوم ليلًا.

عوامل الخطر لظهور نتوءات الكعب

على الرغم من أن التهاب الشوكة العظمية تسبب ألم شديد في القدم و يتطور دون سبب معروف، إلا أن بعض العوامل قد تزيد من خطورة الإصابة به، وتشمل هذه العوامل:

• عمر المريض وحالته الصحية يزيد من التهاب الشوكة العظمية.
• ممارسة أنواع معينة من التمارين الرياضية.
• يمكن أن تؤثر القدم المسطحة على ظهور الشوكة العظمية.
• تقوس وضعف عضلات القدم تؤدي الى تكون نتوءات في كعب القدم.
• زيادة الوزن والسمنة، الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على الشوكة العظمية.
• الوظائف التي تتطلب الوقوف على القدمين لفترات طويلة.
• المشي أو الوقوف لفترة طويلة على أسطح صلبة، قد يصيب المريض بتلف بالشوكة العظميه.

ماهي خطورة الشوكة العظمية ؟

• عادةً  لا تشكل الشوكة العظمية مشكلة صحية خطيرة للقدمين، ولكنها قد تسبب شعور المرضى بألم شديد نتيجة الضغط على الأعصاب والقدم.
•  تؤدي إلى  الإصابة بالتهاب اللفافه الأخمصية.
• في بعض الحالات، قد تزداد نتوءات كعب القدم بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية، مما يُسبب التهابات الأعصاب وعدوى في القدمين.
• وفي بعض الحالات النادرة، مثل تقرحات الجلد الشديدة، وضعف العضلات والأعصاب، ومرض السكري، الوزن الزائد.
• إذا كان النتوء العظمي يؤثر على منطقة القدم و تسبب ألم والتهاب في المفاصل، فمن الأفضل استشارة الطبيب لتحديد السبب ودرجة الإصابة أولاً ثم اتخاذ خطوات لعلاجه.

المخاطر المحتملة

• إذا تُرك التهاب الشوكة العظمية دون علاج، فقد يؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة مثل الشعور بألم مزمن في الكعب خاصة في الصباح،
• كما يمنع المريض من ممارسة الأنشطة المعتادة،
• كما قد يؤدي تغيير نمط المشي إلى مشاكل في القدم أو الركبة أو الورك أو الظهر،
• كما تتسبب في تلف الأوتار والأربطة وزيادة الضغط على المفاصل.

أين تقع الشوكة العظمية وشكلها ؟

• الشوكة العظمية أو النتوء العظمي بالكعب هو حالة نمو عظمي صلب نتيجة ترسبات الكالسيوم ويكون في أسفل الكعب،
• مما يعني أنه يتشكل على الرباط الذي يمتد من أعلى القدم إلى أسفل باطن القدم ويربط عظم الكعب وأصابع القدم معا، والذي يسمى اللفافة الأخمصية.
• تتطور هذه الحالة مع مرور الوقت، و لا يدرك معظم الناس إصابتهم بها إلا عند الشعور بألم في الكعب، المثير للاهتمام أن هذا النمو بحد ذاته ليس مؤلمًا، ولكن يمكن الشعور بالألم عندما تنمو هذه الشوكة العظمية إلى الأنسجة الرخوة لباطن القدم،
• و يمكن أن يصل حجم هذا النتوء العظمي إلى حوالي 2 سنتيمتر، ولكنه لا يُرى دائمًا بالعين المجردة.

اعراض الشوكة العظمية

تسبب أعراض الشوكة العظمية بعض الأعراض المزعجة ، وتشمل:

• الشعور بألم شديد ومستمر في كعب القدم: ويزداد ألم العظام سوءًا بعد الاستيقاظ ويزداد سوءًا عند المشي أو الوقوف أو الجري.
• تورم واحمرار في منطقة كعب القدم: يمكن أن يؤدي الالتهاب الناتج عن هذا  النتوء العظمي في الكعب إلى تورم واحمرار حول الكعب.
• الشعور بصعوبة المشي: يمكن أن يؤدي ألم العظام الشديد إلى العرج وتغيير طريقة المشي.
• ألم عند لمس الكعب: إذا كان النتوء العظمى في أسفل الكعب شديدًا، فإن مجرد اللمسة الخفيفة للكعب قد تسبب الشعور بالألم.
• تسبب أيضا صعوبة في أداء الأنشطة اليومية: يمكن أن تجعل النتوءات الحادة في العظام صعوبة القيام بالمهام اليومية البسيطة، أو المشي، أو حتى ارتداء الأحذية.

هل الشوكة العظمية يمكن أن تختفي ؟

• نعم، من الممكن أن تختفي أعراض الشوكة العظمية تمامًا من خلال تلقي العلاج المناسب، الشوكة العظميه هي عبارة عن شوكة من العظم ناتجة عن الالتهابات فى أنسجة كعب القدم،
• في بعض الحالات، يمكن أن تكون الإصابة بالشوكة العظمية في القدم أو نتوءات الكعب شديدة لدرجة انها تتطلب التدخل الجراحي وإزالة النتوء العظمي.
• وتتعافى الشوكة العظمية وتختفي الأعراض ولكن الشوكة نفسها لا تختفي من الناحية التشريحية، ولكن في معظم الحالات يمكن علاج نتوءات الكعب بطرق أخرى، مثل استخدام الكريمات المضادة للالتهابات، أو العلاجات المنزلية، أو التدليك والعلاج بالضغط.

كيف يمكن علاج الشوكة العظمية ؟

يتعافى معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الشوكة العظمية في القدم خلال عدة أشهر مع العلاج التحفظي، ويتضمن العلاج بدون جراحة ما يلي:

• الراحة التامة: مع ووضع الثلج على المنطقة المؤلمة وممارسة تمارين التمدد والعلاج الطبيعي.
• تناول الأدوية: مثل مسكنات الألم والتي تساعد على تقليل الألم والالتهاب الناتج عن  الشوكة العظمية في القدم.
• ممارسة تمارين العلاج الطبيعي: التي تعمل على تمديد اللفافة الأخمصية، ووتر أخيل، وتقوية عضلات الجزء السفلي من الساق.
• استخدام جبيرة ليلية: قد ينصح الطبيب بارتداء جبيرة أثناء النوم لتُبقي قصبة الساق و قوس القدم مشدودة أثناء الليل.
• ارتداء الأحذية الطبية: قد يصف الطبيب أحذية تقويمية أثناء النهار للمساعدة في توزيع الضغط بالتساوي على باطن القدم.

العلاجات الأخرى

إذا لم يتم شعور المريض بتحسن في ألم الكعب والقدم بعد عدة أشهر من علاج الشوكة العظمية في القدم بالعلاجات المعتادة الموصوفة، فقد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى ومنها ما يلي:

• الحقن

• يمكن تخفيف الشعور بألم الشوكة العظمية في القدم بحقن دواء ستيرويدي في المنطقة المؤلمة من اللفافة الأخمصية.
•  كما يمكن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية، المأخوذة من دم المريض نفسه، لتعزيز التئام الأنسجة.

العلاج بالموجات التصادمية من خارج الجسم

• تستخدم في هذه الطريقة موجات صوتية موجهة إلى منطقة الكعب المؤلمة، حيث تُحفز هذه الموجات التئام الأنسجة.

إصلاح الأنسجة بالموجات فوق الصوتية

• يستخدم هذا الإجراء الجراحي البسيط التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• عن طريق توجيه مسبار يشبه الإبرة إلى النسيج الممتد بباطن القدم، باستخدام طاقة الموجات فوق الصوتية.
• يهتز طرف المسبار بسرعة لتفتيت الأنسجة التالفة، ثم يُطبق الشفط ويُسحب النسيج التالف من اللفافة الأخمصية لإصلاحه.

جراحة الشوكة العظمية أو نتوء الكعب

• يحتاج عدد قليل من الأشخاص إلى جراحة لفصل اللفافة الاخمصية عن عظم الكعب.
• هذا الخيار متاح فقط في حالة الألم الشديد وفشل العلاجات الأخرى.
• يمكن إجراؤه كعملية جراحية مفتوحة أو من خلال شق صغير باستخدام التخدير الموضعي.

بشكل عام، يمكن علاج ظهور النتوءات العظمية في منطقة الكعب بطريقة غير جراحية في معظم الحالات، ويتم إجراء الجراحة فقط في الحالات الخاصة التي تسبب الألم الشديد التي تتطلب الجراحة.

سعر عملية الشوكة العظمية

• يتراوح سعر عملية الشوكة العظمية من حوالي 15,000 إلى 50,000 جنيه مصري، كما تختلف تكلفة الشوكة العظمية باختلاف نوع الإجراء المستخدم على نحو كبير.
• كما يمكن تحديد التكلفة أيضا بعد فحص الشخص المصاب وتحديد الإجراء الطبي المستخدم وما إذا كان الإجراء جراحي أو غير جراحي،
• وتختلف التكلفة من طبيب لاخر ومن حالة لاخرى بالإضافة إلى سمعة المركز الطبي وتكاليف العيادة أو المستشفى.