أضرار تثبيت مفصل الكاحل

• غالباً ما تكون أضرار تثبيت مفصل الكاحل أقل حيث تصل نسبة نجاح العملية الى أكثر من 95 %.
• يتم اللجوء لهذه العملية للتغلب على الأضرار التي تسببها التهاب المفاصل التي تجعل الكاحلين بحاجة شديدة للتثبيت وإزالة الغضاريف التالفة،
• مفصل الكاحل أحد المفاصل الأساسية في الجسم، فهو يتحمل وزن الجسم ويسهل الحركة والمشي بكل سهولة،
• ولكن، قد يتعرض هذا المفصل للعديد من الإصابات، مثل الكسور الشديدة أو التلف المزمن، تمزق أربطة الكاحل مما يستدعي في بعض الأحيان اللجوء إلى عملية تثبيت مفصل الكاحل (Arthrodesis).
• تهدف هذه الجراحة إلى دمج العظام المكونة للمفصل مع بعضهم مرة أخري لتخفيف التهاب المفاصل، مما يسبب التخلص نهائيا من الألم و خشونة مفصل القدم وتحسين الاستقرار،

لكنها في المقابل قد تحمل في طياتها بعض أضرار تثبيت مفصل الكاحل.

التي يجب على المريض أن يكون على دراية بها قبل اتخاذ قرار الخضوع لها.

أضرار تثبيت مفصل الكاحل بالتفصيل

على الرغم أن عملية مفصل الكاحل عملية ناجحة نسبيا وتحقق نسب نجاح مرتفعة إلا أن بعد إجراء العملية ممكن أن يحدث بعض من المضاعفات و المخاطر التي تؤثر على المشي والحركة،

سوف أعرض لك كل مضاعفات ومخاطر عملية التثبيت التي يمكن أن تتسبب في تلف مفصل الكاحل، إليك أبرز أضرار تثبيت مفصل الكاحل:

فقدان حركة المفصل

• من أكثر المضاعفات حدوثا، حيث تؤدي الجراحة إلى إزالة الحركة الطبيعية لمفصل الكاحل بشكل دائم،
• هذا يعني أن المريض لن يتمكن من تحريك كاحله للأعلى أو الأسفل أو الجانبين، مما يؤثر على طريقة المشي وقد يتطلب بعض التكيف.

تأثير على المفاصل المجاورة

• بسبب التهاب المفاصل الشديد يتسبب تثبيت الكاحل في فقدان حركة الكاحل ويؤثر تأثير مباشر على المفاصل المجاورة من العظم، مثل مفاصل القدم الصغيرة ومفصل الركبة ومفصل الورك،
• هذه المفاصل المجاورة ستضطر إلى تعويض فقدان حركه الكاحل، مما قد يؤدي إلى زيادة الضغط عليها وتسارع تآكل الغضاريف فيها على المدى البعيد، وبالتالي قد تظهر آلام أو التهابات بداخلها.

الألم المزمن

• على الرغم من أن الهدف الأساسي للعملية هو تخفيف الألم والتورم في مفاصل الكاحل، إلا أن بعض المرضى قد يعانون من آلام مزمنة في منطقة الكاحل أو القدم بعد الجراحة وهذه من المضاعفات الناتجة،
• قد يكون الشعور بألم ناتج عن تلف الأعصاب أثناء الجراحة، أو مشاكل في الالتئام، أو زيادة الضغط على الأنسجة المحيطة.

عدم التئام العظام

في بعض الحالات، تحدث عدم التئام العظم ويفشل في الاندماج بشكل كامل بعد إجراء العملية، وهي حالة تعرف باسم عدم التئام العظام.

حدوث العدوى

• مثل أي جراحة، تحمل عملية علاج الكاحل خطر الإصابة بـ عدوى في مكان الجرح أو داخل المفصل، تحدث عدوى المفصل التي قد تكون خطيرة وتتطلب علاج بالمضادات الحيوية أو المسكنات مثل فولتارين،
• وفي بعض الحالات قد تستدعي ازالة الأجهزة المزروعة مثل الشرائح والمسامير المثبتة في الكاحلين.

تلف الأعصاب والأوعية الدموية

قد يحدث تلف للأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة بالكاحل أثناء العملية، مما قد يؤدي إلى خدر، ضعف، أو مشاكل في الدورة الدموية في القدم.

تآكل المعدن

على الرغم من استقرار الشرائح والمسامير في الكاحل إلان أن ممكن أن يحدث أن تتعرض الشرائح والمسامير المستخدمة لتثبيت العظام للكسر أو التلف بمرور الوقت، مما قد يتطلب إزالتها أو استبدالها بجراحة أخرى.

متلازمة الألم الإقليمي المعقد

هذه متلازمة نادرة ولكنها قد تكون مؤلمة بعض الشئ، يحدث فيها بألم شديد، تورم، وتغيرات في لون وحرارة الجلد في الطرف المصاب بعد الإصابة أو الجراحة، تعتبر من أخطر أضرار تثبيت مفصل الكاحل.

مشاكل في التئام الجروح

قد يواجه بعض المرضى صعوبة في التئام الجروح الجراحية سريعا، خاصة الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مزمنة مثل مرض السكري أو ضعف الدورة الدموية.

عدم الرضا عن النتائج

• على الرغم من أن عملية تثبيت مفصل الكاحل قد تحقق أهدافها الطبية بشكل مرضي للجميع وتسكن الالتهاب مفصل الكاحل بشكل كبير،
• إلا أن بعض المرضى قد يحدث لهم شعور بعدم الرضا عن النتائج الوظيفية، خاصة فيما يتعلق بقدرتهم على ممارسة الأنشطة اليومية أو الرياضية كما كانوا يفعلون قبل الإصابة، يجب ألا نغفل هذا الجانب من أضرار تثبيت مفصل الكاحل.

نصائح لتقليل خطر حدوث أضرار تثبيت مفصل الكاحل

أخذ الاحتياطات اللازمة بعد عملية مفصل الكاحل لعلاج التهاب المفاصل الشديدة، إليك بعض النصائح التي يجب إتباعها بعد إجراء العملية لتجنب أضرار تثبيت مفصل الكاحل:

• ياختيار جراح عظام متخصص وذو خبرة في جراحات القدم والكاحل.
• يجب على المريض مناقشة جميع المخاطر والفوائد المتوقعة من الجراحة مع الجراح، وطرح جميع الأسئلة التي تدور في ذهنه.
• الالتزام بالتعليمات ما بعد الجراحة مثل: الالتزام بالراحة، استخدام العكازات، عدم وضع وزن على القدم، وتناول الأدوية الموصوفة.
• البدء بالعلاج الطبيعي فور السماح بذلك يساعد على استعادة القوة والمرونة وتحسين وظيفة القدم.
• التوقف على الفور عن عادة التدخين الذي يؤثر سلبا على سرعة الالتئام والجروح ويزيد من مخاطر المضاعفات.
• التحكم في الأمراض المزمنة مثل السكري، حيث أن التحكم الجيد فيها يقلل من مضاعفات و مخاطر التهاب المفاصل، العدوى ومشاكل التئام الجروح.

كيف تتم عملية تركيب شرائح ومسامير في الكاحل ؟

تتم عملية تثبيت مفصل الكاحل عادة تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي، إليك الخطوات التالية:

• يقوم الجراح بعمل شق جراحي في الكاحل للوصول إلى المفصل.
• بعد ذلك، يحدث إزالة أي غضاريف تالفة أو نتوءات عظمية من الأسطح المكونة لمفصل الكاحل .
• ثم يتم تثبيت العظام في وضعية مناسبة باستخدام شرائح ومسامير معدنية مصممة خصيصًا لهذا الغرض.
• هذه الشرائح والمسامير لتخفيف التهاب المفاصل وتعمل كدعامات داخلية تساعد العظام على الاندماج والالتحام معا بمرور الوقت.
• في بعض الحالات التهاب الروماتويدي، يتم استخدام ترقيع عظمي طُعم (من جسم المريض نفسه) للمساعدة في عملية الاندماج، بعد التثبيت، يتم إغلاق الشق الجراحي.

طريقة المشي بعد عملية الكاحل

• بعد العملية، يمنع عادة وضع وزن على القدم لفترة (6-12 أسبوع) باستخدام العكازات،
• ثم يتم البدء تدريجي بالمشي بوضع جزئي للوزن،
• غالبا بحذاء خاص أو دعامة، تحت إشراف الدكتور والمعالج، سيكون المشى مختلفا بسبب صلابة القدم.

علامات شفاء كسر الكاحل

تشمل علامات الشفاء:

• انخفاض الألم والتورم،
• قدرة متزايدة على تحمل الوزن بعد سماح الدكتور،
• والأهم هو ظهور اندماج للعظام في صور الأشعة السينية،
• تخفيف خشونة مفصل الكاحل،
• وتقليل من التهاب الروماتويدي الذي يسبب تآكل في الغضاريف

آلام الكاحل بعد العملية

الألم والتورم أعراض طبيعية تحدث بعد الجراحة ويعالج بالمسكنات مثل فولتارين، لكن استمرار الألم الشديد أو غير المتوقع قد يشير إلى مضاعفات مثل عدم التئام للعظام، العدوى، أو مشاكل الأعصاب، ويتطلب مراجعة الطبيب.

علاج تورم الكاحل بعد العملية

• يعالج التورم في مفصل القدم برفع القدم فوق مستوى القلب، وضع كمادات الثلج (مع حماية الجلد)، باستخدام الضمادات الضاغطة أو الجوارب الضاغطة (الجبيرة)،
• وقد تشمل بعض التمارين الخفيفة لتحسين الدورة الدموية بتوجيه من الطبيب.

هل تثبيت مفصل الكاحل يعتبر إعاقة ؟

• تثبيت مفصل الكاحل يزيل حركه المفصل بشكل دائم، مما يحد من بعض الأنشطة (مثل الجري أو القفز) ويغير طريقة المشي،
• ومع ذلك، يهدف إلى تقليل التهاب مفصل الكاحل، مما يسمح للعديد من المرضى بالعودة إلى حياة طبيعية وظيفية، لكن مع بعض التكيفات، لذا، لا يعتبر إعاقة شاملة بالضرورة، بل قيود جسدية يمكن التكيف معها.