نسبة نجاح عملية غضروف الركبة
نسبة نجاح عملية غضروف الركبة
- بشكل عام، تتمتع جراحة إصلاح الغضروف المفصلي بنسبة نجاح عالية تتراوح من حوالي 84% إلى 94% ، وفي حالة إذا كان التمزق في غضروف الركبة صغير أو متوسط فإن معدل نجاحها تميل الي الارتفاع .
- كما ان الأشخاص الاصحاء، تكون نسبة نجاح الجراحة لديهم اكبر من الأشخاص المصابين ببعض الامراض المزمنة مثل مرض السكر والضغط والتهاب المفاصل.
- تعد عملية الغضاريف الهلالية للركبة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا، وعلى مدى الخمسين عام الماضية، زاد الوعي بأهمية الحفاظ على الغضاريف الهلالية لمنع تطور الالتهاب في مفصل الركبة.
- فقد أشارت الدراسات الحديثة أن الغضروف المفصلي للركبة يشارك في العديد من الوظائف المهمة ويمكن أن تؤدي إزالة أنسجة غضروف الركبة إلى ارتفاع خطر تآكل غضاريف العظام، بالاضافة لذلك من المحتمل أن تؤدي جراحة غضروف الركبة إلى نتائج أفضل على المدى الطويل .\
وفي هذه المقالة سوف نستعرض كافة التفاصيل عن غضروف الركبة وكيف يحدث واعراض وجود قطع بالغضروف وطرق علاجه.
العوامل التي تؤثر على نسبة نجاح عملية غضروف الركبة
يوجد العديد من العوامل التي تساهم في زيادة أو انخفاض نسبة نجاح عملية غضروف الركبة وتتضمن ما يلي:
- عمر المريض: تقل نسبة نجاح العملية مع كبار السن.
- الحالة الصحية للمريض: قد تقل نسبة النجاح وتحدث مضاعفات لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الداء السكري او ارتفاع ضغط الدم او مشاكل في القلب.
- درجة التمزق في الغضروف : قد تزيد نسبة خطورة العملية اذا كان القطع الموجود في الغضروف كبير.
- عدم وجود إصابات تقلل من ثبات الركبة: تعرض المريض لإصابة تقلل من ثبات الركبة، مثل تمزقات في الرباط الصليبي الأمامي تعمل علي خفض نسبة نجاح جراحة غضروف الركبة.
- كفاءة الجراح : تلعب خبرة ومهارة جراح المفاصل دورا جوهرياً في نسبة نجاح عملية الركبه لذا يجب اختيار افضل طبيب عظام متخصص في عمليات مناظير الركبة ذو خبرة ومهارة لتحقيق نتائج ايجابية وفعالة ولتقليل احتمالية حدوث مضاعفات للمريض من الجراحة.
- الأجراء الجراحي المستخدم في الجراحة: يعد اجراء عملية غضروف الركبة بالمنظار أكثر أمانًا وفعالية من الجراحة المفتوحة .
علامات نجاح عملية غضروف الركبة
تصل نسبة النجاح للعملية حوالي 90% أي ان تمزقات الغضروف تشفى بنجاح ومن أهم علامات نجاح عملية الغضروف هو تحسن الأعراض او اختفائها حيث لا يشعر المريض بألم أثناء المشي كما يستطيع ان يمارس مهام حياته اليومية دون معاناة.
علامات فشل عملية غضروف الركبة وأسباب فشل العملية
تعتبر نسبة فشل عملية الغضروف الهلالي منخفضة جدا مقارنة بالعمليات الجراحيه الاخرى وتظهر علامات الفشل في صورة معاناة المريض من أعراض الغضروف الهلالي مثل الألم وعدم الاستقرار والتورم وصعوبة الحركة وقد تظهر هذه الاعراض بعد الجراحة بفترة زمنية.
وتتمثل أسباب فشل عملية الغضروف الي:
- عدم الالتزام بالنصائح والارشادات التي يحددها الطبيب بعد العملية.
- عدم حدوث التئام كامل للغضروف بسبب ضعف قدرته علي التجدد اوبسبب التمزق الشديد به.
- الاصابة بتمزق جديد بعد العملية.
- وجود مشاكل اخري في المفصل مثل تلف الرباط الصليبي او التهاب المفصل.
- زيادة وزن المصاب او وجود مشاكل صحية اخري مثل الداء السكري الذي يؤخر الالتئام.
اسباب تمزق غضروف الركبه
يحدث تمزق في غضروف الركبه نتيجة عدة اسباب منها :
- الدوران العنيف أو التوقف والانعطاف المفاجئ خاصة اثناء ممارسة الرياضة.
- الركوع أو القرفصاء العميق أو رفع شيء ثقيل.
- زيادة الوزن .
- مع التقدم في العمر يكون غضروف الركبة اقل مرونة وبالتالي اكثر عرضة للتمزق اي مع صدمة بسيطة.
اعراض تمزق غضروف الركبة
عندما يتعرض الشخص الي تمزق في الغضروف فقد يستغرق الأمر 24 ساعة أو اكثر حتى يبدأ الألم والتورم، خاصة إذا كان التمزق صغيرًا وتختلف الاعراض بشكل كبير من حالة لاخري تبعا لدرجة التمزق ومن اكثر الأعراض شيوعا:
- وجود طقطقة في مفصل الركبة عند تحريك المفصل.
- تورم في الركبه بسبب تجمع السؤائل داخلها نتيجة لالتهاب الغضروف.
- الألم خاصة عندما القيام بالحركة كالمشي اوعندما تكون الركبة ملتوية.
- تصلب مفصل الركبة والشعور كما لو أن الركبة مثبتة في مكانها عند محاولة تحريكها.
مدة علاج قطع غضروف الركبة
في حالات القطع البسيطة يتطلب العلاج فقط الراحة لمدة تتراوح ما بين ثلاثة الي ستة اسابيع مع تناول بعض الأدوية التي تساعد على تقوية والتئام الغضاريف مثل الكالسيوم و فيتامين د و سي، بالإضافة الي اتباع برنامج للعلاج الطبيعي.
هل يلتئم تمزق الغضروف الهلالي؟
نعم من الممكن التئام الغضروف الهلالي، ذلك يعتمد على شدة التمزق في الغضروف، فالتمزقات الصغيرة تلتئم من تلقاء نفسها بمساعدة العلاج غير الجراحي، مثل الراحة وكمادات الثلج والأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي بينما التمزقات الكبيرة تتطلب عملية جراحية.
خطوات عملية غضروف الركبة
لزيادة نسبة نجاح عملية غضروف الركبة يجب تحديد الاجراء الجراحي المناسب للمريض بعد اجراء فحص شامل للمشكلة ويوجد العديد من الطرق الجراحية المختلفة التي يستخدمها الأطباء لإصلاح غضروف الركبة وتتضمن ما يلي :
- الجراحة المفتوحة : حيث يقوم جراح العظام والمفاصل بعمل شق كبير في الركبة من الأمام ثم يقوم بإصلاح المشكلة الموجودة او استبدال المفصل.
- جراحة المنظار : في هذا الاجراء يقوم الجراحين بعمل شقوق صغيرة في الركبة لا تزيد عن 1 سم لإدخال أدوات جراحية دقيقة و منظار ليوفر للطبيب رؤية واضحة للغضروف الهلالي الداخلي.
- ثم يقوم المعالج ب إصلاح غضروف الركبة إذا كان التمزق قابلًا للإصلاح او يقوم بتغييره.
- يتم إجراء هذه الجراحات تحت تأثير التخدير العام.
- فترة الاقامة في المستشفى حوالى من يوم الى 3 أيام.
أضرار عملية غضروف الركبه
عادةً ما تكون نسبة نجاح عملية غضروف الركبة مرتفعة وتعتبر من الجراحات الأمنة الا انها مثل أي اجراء جراحي قد تحدث بعض الاضرار والمشكلات تتمثل في :
- حدوث التهابات وتورم في المنطقة المحيطة بالركبة لعدة أيام وقد تصل لأسابيع.
- الاحساس ب ألم في منطقة الركبه ويمكن التغلب عليه بالمسكنات ولكن اذا استمر او تفاقم يجب استشارة الطبيب المعالج.
- تكون تجلطات دموية وهي مشكلة نادرة ولكنها خطيرة قد تستدعي العلاج.
- حدوث ندبات او التصاقات في مكان الجراحه، يترتب عليه قلة مرونة الركبه.
- في بعض الحالات، قد تؤدي العملية إلى تصلب المفصل أو تقليل حركته.
- ومن المضاعفات النادرة مثل العدوى أو النزيف الشديد.
مدة التعافي بعد عملية غضروف الركبة
بعد عملية إصلاح الغضروف الهلالي للركبة ، يجب حماية الركبة خلال الأشهر الثلاثة الأولى وللحفاظ علي المفصل من أي مضاعفات من خلال البروتكول التالي:
- بشكل عام، لا يُسمح بحمل أي اشياء ثقيلة خلال الأسابيع الأربعة الأولى.
- ارتداء دعامة الركبه لتثبيتها جيداً.
- بعد 6 أسابيع من جراحة الغضروف الهلالي ، تتم إزالة الدعامة ويسمح بالمشي الطبيعي.
- يبدأ المريض بالقيام بأنشطة الجري والقفز بعد 3 أشهر من عملية الغضروف ، بشرط أن تكون الركبة قد تعافت بشكل مناسب.
