مضاعفات كسر الفخذ لكبار السن

• من الطبيعي ان يزيد خطر حدوث مضاعفات كسر الفخذ لكبار السن حيث ان مع التقدم في العمر تقل الكتلة العضلية وتضعف العظام مما يجعل المسنين أكثر تعرضا لمضاعفات صحية خطيرة،
• هذه الكسور قد تكون نتيجة تحركات خاطئة أو سقوط، في هذه المقالة سوف نتعرف على مضاعفات كسر مفصل الفخذ عند كبار السن والمضاعفات الناتجة عن هذه الكسور، وأيضا إجراءات عملية إصلاح كسر الفخذ لكبار السن.

مضاعفات كسر الفخذ لكبار السن

في بعض الأحيان تحدث المضاعفات بكسور الفخذ لكبار السن بعد الكسور مباشرة، بينما يحدث بعضها الآخر نتيجه للعلاج غير المناسب أو الإهمال في اتباع تعليمات الطبيب،

تشمل المضاعفات التي تظهر بعد الكسور مباشرة ما يلي:

• قد يحدث نزيف حاد وقصور في التروية الدموية للمفصل مما يؤدي إلى موت الأنسجة.
• حدوث جلطات دموية نتيجة لقلة الحركة.
• تمزق الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بالعظام المكسورة.
• بطيء الشفاء أو عدم التئام العظام.
• الاصابة بكسر الفخذ يؤدي الى اضطراب الحركة و ظهور مشكلات أخرى بالجسم مثل أسفل الظهر أو العظام المرتبطة بالحوض.
• من الممكن أن تحدث إصابات عصبية مما يؤدي إلى العرج.
• يمكن أن تحدث عدوى في الجرح أو التهاب في العظم.
• تصبح الساق المصابة أقصر من الساق السليمة. 

مضاعفات كسر الفخذ لكبار السن بالتفصيل

تعتمد مضاعفات معظم الكسور في مفصل عنق الورك لدى كبار السن على شدة الإصابة وهي نقطة التقاء مفصل الورك مع عظمة الفخذ، أحيانًا، تُسبب الكسور الشديدة بعض الأعراض الخطيرة، مثل قصور في الدورة الدموية في الأيام أو الأسابيع الأولى بعد الكسر،

من أهم الأعراض التي تظهر بكسور الفخذ:

• الألم: الأعراض الأولى غالبا تكون الألم المستمر في عنق الورك.
• صعوبة المشي: قد لا يتمكن الشخص من المشي بشكل طبيعي لعدة أشهر بعد التعافي بسبب فقدان كتلة العضلات.
• ضعف العضلات: فقدان كتلة العضلات تسبب فقد التوازن والسقوط، قد تستغرق هذه العضلات أحيانًا ما يصل إلى عام حتى تستعيد قوتها.
• الأعراض العصبية مثل تلف الأعصاب: إذا حدث ضرر في الأعصاب أثناء الاصابة بكسر عنق الورك والفخذ، فقد يؤثر ذلك على حركة الشخص على المدى الطويل.
• الحاجة إلى المزيد من العمليات الجراحية: إذا حدث كسر في مفصل الفخذ أو عنق الورك، فإنه يؤثر على حركة الشخص، وهذا قد يؤدي إلى إجراء المزيد من العمليات.
• الأعراض الخطيرة كالجلطات الدمويه: قد تتشكل جلطات الدم في الساقين والرئتين ومضاعفات أخرى لكسور مفصل عنق الورك لدى المرضى كبار السن.
• النخر العظمى: قد يحدث نخر في رأس عظمة الفخذ نتيجة لانقطاع التدفق الدموي إليه، خصوصا في إصابات عنق الفخذ.
• الالتئام الخاطئ للعظام: عندما لا يحدث الالتئام بشكل صحيح خلال عملية الشفاء، قد يؤدى إلى حدوث تشوهات.

نصائح تقلل من مضاعفات كسر الفخذ لكبار السن

للتقليل من مضاعفات كسر الفخذ عند الكبار يجب اتباع نصائح الطبيب، من حيث الرعاية الطبية والعلاج الطبيعي والتغذية السليمة وبعض النصائح الأخرى مثل:

• استخدام الأجهزة المساعدة مثل العكازات والمشايات خلال المشي.
• يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على فيتامين د والكالسيوم على تقوية العظام.
• تلعب ممارسة التمارين الرياضية وتمارين المقاومة دورًا مهمًا في تقوية العظام وتحسين التوازن.
• الحركة بعد العملية حيث تمنع حدوث الجلطات أو تقرحات الفراش.
• التدخل الجراحي السريع بعد الإصابة لتجنب خطر المضاعفات الخطيرة مثل خطر الوفاة.

اجراءات عملية كسر الفخذ لكبار السن

تعتمد معالجة كسور عنق الورك والفخذ لدى كبار السن على عوامل مختلفة، منها مستوى الضرر، درجة الكسور، درجة انزياح العظم، والحالة العامة للفرد، وتنقسم علاجات هذا النوع من الكسور إلى طريقتين وهما العلاجات الجراحيه والعلاجات الغير جراحية.

العلاج غير الجراحي لكسور الفخذ عند كبار السن

• هي طريقة علاجية تستخدم في حالات كسور عنق الورك الغير منزاحة.
• يستخدم الجبائر للتثبيت مؤقتا، حيث تصبح كسـور عنق الورك غير مستقرة.
• يعتمد فيها المريض على استخدام أجهزة مساعدة كالعصي أو المشايات لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
• في حالة إصابة مفصل عنق الورك في الساقين، يُنصح باستخدام كرسي متحرك.
• قد يصف الطبيب أيضًا أدوية مضادة للتخثر لتخفيف الألم ومنع تجلط الدم في الساقين و مفصل الورك.
• تتطلب هذه الطريقة راحة المريض لعدة أشهر بعد الإصابة.
• عادةً ما يُوصف العلاج غير الجراحي للكسور الخفيفة والمستقرة.

جراحة كسر الفخذ لكبار السن

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من كسور الفخذ غير المستقرة، قد يلزم إجراء عملية جراحية واحدة أو أكثر لإصلاح العظم بالكامل، تُجرى عملية كسور عنق الورك لدى كبار السن بطرق مختلفة، وهي:

التثبيت الخارجي لعظم الورك

• يستخدم هذا الإجراء مثبت خارجي لتثبيت عظمة الورك.
• في هذه الجراحة، يدخل الجراح مسامير أو دبابيس من خلال شقوق صغيرة في الجلد.
• تبقى المسامير خارج الجلد على جانبي الورك وتثبت بألياف الكربون.
• تستخدم المثبتات الخارجية لتثبيت العظم في الوضع الصحيح.

شد العظام 

• يستخدم في هذا الإجراء بكرات وأوزان مختلفة لتقويم عظام الحوض.
• يُستخدم شد العظام عادةً  بعد الإصابة مباشرة، ويُزال بعد الجراحة.
• خلال عملية الشد، تُوضع دبابيس معدنية في عظم الفخذ للمساعدة في تثبيت العظام في الوضع الصحيح.
• كما يُخفف شد العظام من الألم لدى بعض المرضى.

التثبيت الداخلي

• خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بوضع شظايا العظام النازحة أولاً في الوضع الصحيح ثم يتم تثبيتها معًا بمساعدة البراغي والصفائح المعدنية ويتم تثبيتها على الجزء الخارجي من العظم.
• لا يُمكن علاج عظم الورك بسرعة لدى كبار السن إلا بالجراحة بسبب حالتهم الصحيه.
• بعد الجراحة، وحسب الصحة العامة للمريض وكثافة عظامه، يستغرق الأمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر حتى يعود المريض إلى حياته الطبيعية.

اسئلة شائعة حول كسر الفخذ لكبار السن 

ما مدة التئام عظام الفخذ عند كبار السن ؟

• يستغرق شفاء كسرعظام الفخذ  لدى الكبار من حوالي ثلاثة إلى أربعة أشهر.
• إذا كانت الكسور شديدة أو كان الشخص يعاني من حالات مرضية مثل هشاشة العظام، فقد يستغرق شفاء العظم تمامًا ما يصل إلى ستة أشهر.
• من ناحية أخرى، تعتمد مدة علاج كسر عظم الفخذ أيضًا على نوع الجراحة وتتراوح هذه المدة بين 3 الى 6 أشهر لدى كبار السن.

متى أستطيع المشي بعد عملية كسر الفخذ ؟

من أكثر الأسئلة شيوعًا التي يطرحها المرضى بعد كسر الفخذ أو كسر الورك أو بعد أي اجراء عملية في الطرف السفلي: “متى يمكنني المشي بعد شفاء كسر الفخذ”،

• يتمكن معظم المرضى من المشي بعد يوم أو يومين من عملية كسر الفخذ، ولكن يجب على المريض تجنب الحركة والضغط على منطقة الورك المصابة واستخدام عكازات أو مشاية حتى يلتئم الكسر تمامًا.
• بالطبع، يجب على المرضى ملاحظة أن اختفاء الألم ليس علامة على شفاء الكسرتماما، وبعد زوال الألم يجب عليهم عدم البدء بالمشي بدون عكاز أو جهاز مساعد، ينبغي على المسنين استخدام المشاية للمشي حتى بعد الشفاء التام.

كم مدة شفاء كسر الحوض لكبار السن ؟

• مدة شفاء كسر الحوض لدى المرضى كبار السن تستغرق وقتًا أطول للشفاء، وبالطبع، تختلف هذه المدة بشكل كبير باختلاف شدة الكسور في الورك ونوع العلاج،
• حيث يبدأ الالتئام الجزئي من حوالي 4-6 أسابيع في هذه الفئة العمرية ولكن قد تستغرق مدة الشفاء التام من 8 إلى 12 شهر، وتعتمد هذه المدة على درجة إصابة الحوض.
• مع ذلك، فإن الاصابة بكسر الورك والحوض الشديد، والذي لا علاج له إلا بالجراحة تستغرق وقتًا أطول للشفاء عند الكبار،
• ويحتاج المريض إلى رعاية خاصة بعد جراحة كسور مفصل الورك، حيث يستغرق الشفاء التام لهذا النوع من كسور الورك والحوض حوالي 14 شهر أو أكثر.