عملية تثبيت مفصل الورك

• عملية تثبيت مفصل الورك هي تدخل جراحي يُستخدم غالبًا لعلاج كسور الورك و لتخفيف الاعراض المؤلمة المترتبة على الكسر، خصوصًا عندما يُفضل الحفاظ على مفصل الحوض بدلاً من استبداله بمفصل صناعي.
• يتم تثبيت المفصل المتضرر باستخدام مسامير، وشرائح معدنية، أو أدوات أخرى.
• مفصل الورك من أهم المفاصل التي يعتمد عليها الإنسان في الحركة اليومية، سواء أثناء المشي، الصعود على السلالم، أو حتى أثناء الجلوس والوقوف. عند حدوث كسر أو إصابة شديدة في هذا المفصل، قد يلجأ الأطباء إلى عملية تثبيت مفصل الورك.
• تعتبر هذه الطريقة مناسبة للمرضى الأصغر سنًا أو الحالات البسيطة ، وتساعد على استعادة الحركة مع الحفاظ على الوظيفة طويلة الأمد

عملية تغيير مفصل الورك

• عملية تغيير مفصل الوِرك (Hip Replacement) أو ما يُعرف بجراحة إستبدال مفصل الورك، هي إجراء جراحي يقوم فيه الدكتور بإزالة الأجزاء التالفة أو المصابة و تركيب المفصل الصناعي الجديد .
• تساعد عملية تغيير مفصل الورك الفرد في التخلص من الألم و العودة للحركة الطبيعية.
• تُعد عملية استبدال مفصل الورك واحدة من أكثر العمليات نجاحًا في جراحة العظام،
• وتُجرى عملية تغيير مفصل الفخذ بشكل شائع للمرضى الذين يعانون من تلف شديد في مفصل الورك نتيجة أمراض مزمنة أو إصابات قوية.

متى نلجأ لتثبيت مفصل الورك ؟ 

ليست كل إصابات الورك تحتاج إلى عملية تثبيت مفصل الورك ، لكن لدى بعض الحالات يكون هو الاختيار الأفضل، مثل:

• كسور عنق الفخذ التي لم تتحرك من مكانها.
• الكسور خارج كبسولة المفصل (المدور الكبير أو الصغير).
• الإصابات الناتجة عن الحوادث التي تسمح بحفظ المفصل الأصلي.
• المرضى الذين لا يناسبهم استبدال المفصل بسبب العمر أو الحالة الصحية.
• المرضى الرياضيون الذين يفضلون الحفاظ على مفصل الورك الطبيعي.

القرار بين عملية تثبيت أو عملية تبديل عظم مفصل الورك يتوقف على عمر المريض، نوع الكسر، جودة العظام، وأهداف المريض على المدى الطويل.

أنواع عمليات تثبيت مفصل الورك

عملية تثبيت مفصل الورك هي جراحة تهدف إلى إعادة عظمة الفخذ المكسورة إلى وضعها الطبيعي وتثبيتها بأجهزة معدنية، بحيث تلتئم العظمة بشكل صحيح ويستعيد المريض القدرة على الحركة بشكل آمن.

وتوجد عدة طرق جراحية في تثبيت مفصل الورك، وأبرزها ما يلي:

• التثبيت بمسامير معدنية دقيقة :تستخدم عادة في الكسور المستقرة.
• الشرائح والمسامير :تناسب الكسور التي تحدث أسفل عنق الفخذ.
• المسامير النخاعية :تتميز بانها قوية وتثبت الكسور الطويلة أو غير المستقرة.
• الأسياخ المعدنية : غالبًا للأطفال أو الكسور البسيطة.

كيف تتم عملية تثبيت مفصل الورك ؟

• في عملية مفصل الفخذ يبدأ الجراح بتخدير المريض تخدير كلي او التخدير النصفي.
• ثم يقوم جراح العظام بإجراء شق جراحي صغير في منطقة الإصابة للوصول إلى مكان الكسر.
• ثم يقوم بإدخال ادوات دقيقة صغيرة في الشق في الجزء المتضرر لإعادة العظم التالف إلى وضعه الطبيعي ،
• وبعد تثبيت القطع العظمية باستخدام المسامير أو الشرائح المعدنية أو المسمار النخاعي.
• سيقوم الاستشاري بالتأكد من وضع التثبيت بالأشعة أثناء الجراحة، ثم يُغلق الجرح .
• الإقامة بالمستشفي عادة من يومين إلى خمسة أيام بعد إجراء عملية تثبيت مفصل الورك

تكلفة عملية تثبيت مفصل الورك

تختلف أسعار عملية تثبيت مفصل الورك بناءا على عدة عوامل، منها:

• المكان الذي تُجرى فيه الجراحة.
• خبرة ومهارة الجراح والفريق الطبي المساعد.
• نوع الأجهزة والمسامير أو الشرائح المستخدمة.
• فترة الإقامة في المستشفى وبرامج العلاج الطبيعي بعد العملية.

بشكل عام، تكلفة جراحة تثبيت مفصل الورك تكون أقل من عمليات استبدال المفصل الكامل، لكنها تظل تدخلًا جراحيًا يحتاج تجهيزات متقدمة وفريق طبي متخصص.

أعراض فشل عملية تثبيت مفصل الورك 

رغم أن نسب نجاح عمليات تثبيت مفصل الورك عالية، إلا أن بعض الحالات النادرة قد يحدث لديها مخاطر  لعملية تثبيت مفصل الورك ويساهم معرفة الأعراض المبكرة في التدخل السريع وحماية المفصل.

و تشمل هذه العلامات ما يلي:

• ألم مستمر أو متزايد : الألم امر طبيعي بعد الجراحة بيتحسن تدريجيًا مع الوقت، ولكن لو الألم زاد فجأة أو شديد بعد مرور أسابيع، قد يكون علامة أن تثبيت مفصل الورك مش ثابت.
• تورم واحمرار أو سخونة مكان العملية:  قد يدل على وجود الالتهاب أو العدوى في مكان التثبيت، وده من الأسباب اللي ممكن تؤدي لفشل العملية.
• عدم القدرة على التحميل على الرجل المصابة : الطبيعي إن المريض يبدأ تدريجيًا  بالتحميل على الرجل المعالجة بعد العملية. ولكن في حالة عدم قدرته على ذلك أو عندما يشعر بضعف مفاجئ، لابد من استشارة الطبيب فورًا.
• حركة غير طبيعية أو احساس بخلخلة : في حالة شعور الشخص إن المفصل يتحرك بشكل غير ثابت، أو صوت فرقعة مع الحركة، قد يكون دليل إن المسامير أو الشرائح اتحركت.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم :  ربما يكون مرتبط بعدوى داخلية أو التهابات في مفصل الورك أو العظام.
• تأخر التئام العظم أو عدم التحام الكسر :  يظهر في الأشعة بعد فترة إذا مكان الكسر مش بيلتئم، وهذا من علامات الفشل التي تحتاج الى تدخل جديد.

التعافي بعد تثبيت مفصل الورك

التعافي بعد عملية تثبيت مفصل الورك يختلف من مريض لآخر، لكن هناك خطوات عامة تساعد على التعافي السريع وستعادة الحركة بشكل طبيعي:

• التحميل الجزئي على الرجل : في معظم الحالات، يُسمح بالحركة المبكرة باستخدام عكازات أو مشاية بعد عملية مفصل الورك ، مع تجنب التحميل الكامل في الأسابيع الأولى.
• العلاج الطبيعي : يبدأ المريض في الحركة بمساعدة العلاج الطبيعي خلال أيام حيث يعتبر العلاج الطبيعى حجر الأساس في التعافي، حيث يشمل تمارين لتحسين قوة العضلات واستعادة مدى الحركة.
• العودة للنشاط الطبيعي : عادة ما يستطيع المرضى العودة لأنشطته اليومية خلال 6–12 أسبوعًا، لكن الشفاء الكامل قد يستغرق عدة أشهر.

مخاطر عملية تثبيت الورك

مثل أي عملية جراحية، قد تحدث بعض المضاعفات بعد عملية مفصل الفخذ ، وإن كانت نسبتها منخفضة إذا أجريت العملية في مركز متخصص وعلى يد جراح عظام ومفاصل شاطر، وتشمل:

• عدم التئام الكسر.
• نخر رأس عظمة الفخذ.
• العدوى أو النزيف.
• تأثر الأعصاب أو الأوعية الدموية.
• حدوث تلف او ضرر اخر للمفصل.

نصائح بعد عملية تثبيت مفصل الورك

لضمان نجاح العملية ولسرعة التعافي والمشي سريعاً ، يجب اتباع النصائح والارشادات التالية :

• الالتزام بالعلاج الطبيعي وهي تعد خطوة أساسية لاستعادة الحركة الطبيعية.
• تجنب التحميل الكامل على الطرف المصاب.
• متابعة الجرح بانتظام ومراقبة أي علامات للعدوى.
• الاهتمام بالتغذية الجيدة لكي تلتئم العظام بسرعة.
• المتابعة المنتظمة مع الدكتور المعالج لمراقبة التئام الكسر والتأكد من ثبات الأجهزة المعدنية.

العلاج الطبيعي بعد تثبيت مفصل الورك

عادةً ما يكون العلاج الطبيعي هو الخطوة الأهم بعد عملية تثبيت مفصل الورك، لأنه المسؤول عن استعادة قوة العضلات، وتحسين مدى الحركة، وتقليل المضاعفات. وعادة ما يبدأ البرنامج التأهيلي خلال أيام قليلة من الجراحة، وتكون المراحل كالآتي:

المرحلة الأولى: الأيام الأولى بعد العملية

• تحريك القدم والكاحل بشكل بسيط لتقليل التورم وتحسين الدورة الدموية.
• تعليم المريض كيفية النهوض من السرير بطريقة آمنة بدون تحميل على المفصل المصاب.
• بدء المشي باستخدام مشاية أو عكازين مع تحميل جزئي على الرجل حسب تعليمات الطبيب.

المرحلة الثانية: من الأسبوع الثاني حتى 6 أسابيع

• زيادة تدريجية في تمارين شد وتقوية عضلات الفخذ والورك.
• تحسين التوازن والقدرة على التحميل الجزئي على الرجل المصابة.
• تعليم الحركات اليومية بطريقة تحافظ على سلامة المفصل مثل الجلوس، القيام، الصعود والنزول من السرير أو السيارة.

المرحلة الثالثة: من 6 إلى 12 أسبوعًا

• التحميل الكامل على الطرف المصاب إذا سمح الجراح بذلك.
• تمارين مقاومة خفيفة باستخدام أشرطة مطاطية أو أجهزة رياضية خاصة.
• تحسين نطاق الحركة الكامل للورك والركبة.
• تدريب على المشي لمسافات أطول بدون مساعدة.

المرحلة الرابعة: العودة للحياة الطبيعية

• العودة التدريجية للأنشطة اليومية، مثل صعود السلالم، الجلوس على الأرض .
• تقوية العضلات المحيطة بالمفصل لتقليل خطر السقوط أو إعادة الإصابة.

اسئلة شائعة حول عملية تثبيت مفصل الورك

كم نسبة نجاح جراحة مفصل الورك ؟

تصل نسبة نجاح عملية تثبيت المفصل للورك أكثر من 90 %  ومعظم المرضى يستعيدون القدرة على المشي بشكل طبيعي بعد جلسات العلاج التأهيلي،

كم تستغرق عملية الاسياخ في الفخذ ؟

تتراوح غالبًا ساعة إلى ساعتين في معظم الحالات ، أحيانًا قد تطول إلى ساعتين ونصف أو أكثر إذا كان الكسر شديد التعقيد أو احتاج إعادة بناء دقيقة.

هل يمكنني المشي بعد العملية مباشرة؟

غالبًا يُسمح بالمشي الجزئي باستخدام عكازين أو مشاية خلال الأيام الأولى حسب تعليمات الطبيب.

هل تعود حركة الورك لطبيعتها؟

نعم، في معظم الحالات، ومع الالتزام بالعلاج الطبيعي، يمكن استعادة الحركة الطبيعية تدريجيًا.

متى يحتاج الفرد لاستبدال الورك بدل التثبيت؟

يتم اللجوء الى تغيير المفصل واستبداله بمفصل صناعي في حالات شديدة وهي عندما يكون الكسر معقدًا، أو لدى كبار السن، أو في حالة وجود تلف شديد في رأس عظمة الفخذ يجعل الالتئام الطبيعي غير ممكن.

هل يمكن إزالة الشرائح أو المسامير بعد الشفاء؟

في معظم الحالات تبقى في مكانها ولا تحتاج للإزالة إلا إذا سببت مضاعفات خطيرة.