علاج خلع الكتف بالصور

• يبدأ علاج خلع الكتف بالصور بالرد اليدوي للكتف والتثبيت، يليه العلاج الطبيعي المكثف لتقوية عضلات الكتف،وتجنب الحركات المفاجئة وقد يتطلب التدخل الجراحي لدى بعض الحالات المعقدة أو المتكررة.
• خلع الكتف يُعتبر من أكثر الإصابات شيوعًا بين مفاصل الجسم، وذلك لأن مفصل الكتف يتمتع بمدى حركة واسع جدًا يجعله أكثر عرضة لفقدان الاستقرار مقارنة بباقي المفاصل.
• يحدث الخلع عندما يخرج رأس عظمة العضد من التجويف الحقّي في عظم الكتف،
• وقد يكون الخلع أمامي وهو الأكثر شيوعًا، أو خلفي أو سفلي في حالات أقل حدوثًا.
• هذه الإصابة لا تقتصر فقط على الرياضيين، بل يمكن أن تحدث نتيجة السقوط أو الحوادث أو حتى أثناء القيام بحركات عنيفة مفاجئة.
• خطورة خلع الكتف تكمن في احتمالية تضرر الأوتار أو الأربطة أو الأعصاب المحيطة، بالإضافة إلى احتمالية تكرار الخلع إذا لم يتم التعامل معه بشكل صحيح منذ البداية.

لذلك فإن التشخيص المبكر والتدخل السليم يلعبان دورًا كبيرًا في استعادة الكتف لوظيفته الطبيعية وتجنب المضاعفات.

طرق علاج خلع الكتف بالصور

الرد اليدوي للكتف

• العلاج الأول والأكثر شيوعًا في حالة خلع الكتف هو إعادة المفصل إلى مكانه الصحيح من خلال ما يعرف بالرد اليدوي.
• يقوم الطبيب المختص بإجراء هذه العملية باستخدام تقنيات معينة تعتمد على شد الذراع وتحريكها في اتجاهات محددة حتى يعود رأس العضد إلى التجويف الحقّي.
• هذه الخطوة يجب أن تتم تحت تأثير مسكنات قوية أو تخدير موضعي أو كلي لتقليل الألم ولمنع تقلص العضلات.
• بعد إتمام الرد للكتف في مكانه، يتم تأكيد نجاح العملية بعمل أشعة سينية للتأكد من استقرار المفصل.

تثبيت الكتف بعد رده في مكانه

• بعد إعادة المفصل إلى وضعه الطبيعي ، يتم تثبيت الكتف باستخدام حمالة أو جبيرة خاصة لفترة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع حسب عمر الفرد وحالته.
• الهدف من التثبيت هو السماح للأربطة والأنسجة المحيطة بالشفاء واستعادة قوتها.

العلاج الطبيعي والتأهيل

• بعد إزالة الحمالة، يبدأ برنامج العلاج الطبيعي بشكل تدريجي لاستعادة حركة المفصل وتقوية العضلات المحيطة بالكتف.
• يشمل البرنامج التدريب على تمارين لزيادة المدى الحركي، وتمارين إطالة وتمارين تقوية للعضلات الداعمة.
• الالتزام بالعلاج الطبيعي أمر أساسي لتقليل احتمالية تكرار الخلع.

التدخل الجراحي

• قد يلجأ طبيب العظام الى الجراحة لإصلاح الأنسجة المتضررة لدى بعض الحالات، خاصة عند تكرار الخلع أو وجود تمزق كبير في الأربطة أو الغضاريف المحيطة بالمفصل.
• يتم الإجراء تحت تأثير التخدير الكلي أو النصفي بحسب حالة الشخص.
• يبدأ الجراح بعمل شقوق صغيرة جدًا حول الكتف، عادة لا يتجاوز طول الواحد منها نصف سم.
• ثم يُدخل من خلالها أداة دقيقة مزودة بكاميرا عالية الدقة تُسمى المنظار ن هذه الكاميرا تنقل صورة مكبرة وواضحة للتجويف المفصلي على شاشة خارجية، مما يسمح للجراح برؤية الأنسجة الداخلية بكل دقة .
• بعد ذلك، يتم إدخال أدوات جراحية دقيقة من خلال شقوق إضافية صغيرة، ويقوم الجراح بإصلاح الأنسجة المتضررة، مثل إعادة تثبيت الغضروف الحلقي أو خياطة الأربطة الممزقة لتقوية استقرار المفصل.
• في بعض الحالات قد تستخدم شرائح أو دعامات صغيرة قابلة للتحلل لتثبيت الأنسجة في موضعها.

مدة علاج خلع الكتف بالصور

• تختلف مدة علاج خلع الكتف حسب شدة الإصابة وطريقة العلاج. بشكل عام، يحتاج المريض من 6 إلى 12 أسبوع ليستعيد الحركة الطبيعية للكتف.
• بينما يحتاج الرياضيون المحترفون لفترة أطول قبل العودة الكاملة للنشاط البدني قد تصل إلى 3 الى 6 أشهر.
• الالتزام بالعلاج الطبيعي والتمارين المنزلية من أهم العوامل التي تحدد سرعة التعافي ونتائج العلاج وتقلل من فترة العلاج.

الحالات التي تحتاج الى علاج خلع الكتف بالصور

هناك حالات محددة يكون العلاج فيها ضروري وفوري لتجنب حدوث مشكلات خطيرة للكتف وتشمل ما يلي:

• الحالة الأكثر وضوحًا هي حدوث خلع كامل في مفصل الكتف، حيث يخرج رأس عظمة العضد تمامًا من التجويف الحقّي، فيشعر المريض بألم حاد جدًا مع فقدان القدرة على تحريك الذراع وظهور تشوه في شكل الكتف.
• الخلع الجزئي أو المتكرر يعتبر من الحالات التي تحتاج إلى علاج متخصص، لأنه مع مرور الوقت يؤدي إلى ضعف الأربطة وزيادة احتمالية تكرار الإصابة حتى مع حركات بسيطة.
• المرضى الذين يعانون من خلع مصحوب بكسور في عظام الكتف أو تمزق في الأربطة والغضاريف يحتاجون غالبًا إلى تدخل جراحي لإصلاح التلف وإعادة استقرار المفصل.
• من الحالات التي يجب عدم إهمالها أيضًا وجود أعراض عصبية بعد الخلع مثل تنميل أو ضعف في اليد والذراع، لأن ذلك قد يشير إلى ضغط على الأعصاب أو إصابة مباشرة لها.
• كبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام ويصابون بخلع مصحوب بكسور يحتاجون إلى خطة علاج خاصة قد تتضمن التثبيت لفترة أطول أو التدخل الجراحي.

أسباب خلع الكتف 

خلع الكتف عادة ما يحدث نتيجة قوة خارجية شديدة تدفع الرأس العضدي خارج مكانه الطبيعي ومن الأسباب الأكثر شيوعًا:

• السقوط على الذراع الممدودة.
• التعرض لحوادث مرورية.
• الإصابات الرياضية خصوصًا في الرياضات التي تتطلب رمي أو تصادم مثل كرة اليد وكرة القدم.
• أيضًا يمكن أن يحدث الخلع نتيجة التواء مفاجئ أو عند رفع جسم ثقيل بطريقة خاطئة.

هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية حدوث خلع الكتف مثل

• وجود تاريخ سابق للإصابة.
• ضعف الأربطة أو مرونة زائدة في المفاصل كما هو الحال لدى بعض الأشخاص.
• بالإضافة إلى أمراض الأعصاب والعضلات التي تؤثر على استقرار المفصل.
• الشباب والرجال أكثر عرضة لهذه الإصابة نظرًا للنشاطات البدنية العنيفة،
• بينما لدى كبار السن قد يحدث الخلع مع كسور بسبب هشاشة العظام.

أعراض وعلامات خلع الكتف

يتسبب خلع الكتف في ظهور مجموعة من الأعراض المؤلمة ومن أهم هذه الأعراض ما يلي:

• الشعور بألم شديد ومفاجئ في الكتف بعد الإصابة مباشرة.
• فقدان القدرة على تحريك الذراع أو رفعه.
• قد يلاحظ الشخص وجود تشوه في شكل الكتف حيث يبدو مسطحًا بدلًا من استدارته الطبيعية.
• أحيانًا يظهر انتفاخ أو تورم مكان إصابة الكتف مع وجود كدمات.
• من العلامات المهمة أيضًا وجود تنميل أو ضعف في الذراع أو اليد نتيجة تأثر الأعصاب المحيطة.
• أثناء الفحص البدني من قبل طبيب العظام، يجد أن مفصل الكتف غير مستقر وحركة الذراع محدودة جدًا ومصحوبة بألم شديد.

طرق تشخيص خلع الكتف

• يبدأ التشخيص بالحصول على معلومات من الشخص عن الاعراض والتاريخ المرضي وطبيعة الإصابة واسبابها.
• ثم الفحص الجسدي الذي يظهر عدم ثبات واستقرار المفصل وعدم القدرة على تحريك الكتف.
• بعد ذلك، يتم اللجوء إلى الأشعة السينية للتأكد من وجود الخلع وتحديد نوعه (أمامي أم خلفي أم سفلي) ، وايضاً للكشف عن وجود كسور مصاحبة.
• في بعض الحالات قد يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتقييم الأربطة والأوتار والغضاريف خاصة في حالات الخلع المتكرر أو عند الشك في إصابة معقدة.

التشخيص المبكر والدقيق لخلع الكتف يساعد في وضع خطة العلاج المناسبة وتجنب تطور الحالة وحدوث المضاعفات.

مضاعفات خلع الكتف

قد تحدث مضاعفات ومخاطر  لخلع الكتف اذا ترك دون علاج او حدث تأخر للعلاج وتتضمن ما يلي :

• تكرار الخلع خاصة في الشباب والرياضيين.

• تعرض الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة للإصابة.

• حدوث تمزق في الأربطة أو الأوتار.

• الإصابة بخشونة مبكرة في مفصل الكتف.

الأسئلة الشائعة حول خلع الكتف

هل يمكن علاج خلع الكتف في المنزل؟

لا ينصح أبدًا بمحاولة إعادة المفصل في المنزل، لأن ذلك قد يسبب في حدوث تلف او ضرر خطير في الأعصاب أو الأوعية لذا يجب التوجه مباشرة إلى طبيب متخصص في علاج الكتف.

متى يمكن العودة لممارسة الرياضة بعد خلع الكتف؟

غالبًا بعد 3 إلى 6 شهور من العلاج والتأهيل، وتختلف المدة بناءا على شدة الإصابة واستجابة الفرد للعلاج.

هل خلع الكتف يتكرر بعد العلاج؟

نعم، هناك نسبة لتكرار الخلع خاصة لدى الرياضيين، ولكن تقل هذه النسبة في حالة الالتزام بالعلاج الطبيعي وايضا تساهم الجراحة في تقليل تكرار الخلع بشكل كبير .