علاج الكتف المتجمد

• يبدأ علاج الكتف المتجمد غالبًا بطرق غير جراحية مثل الأدوية كمسكنات الألم البسيطة أو مضادات الالتهاب التي تساعد على خفض الألم وتسهيل أداء تمارين العلاج الطبيعي وتحسين مرونة المحفظة المفصلية واستعادة حركة الذراع.
• يحدث الكتف المتجمد عندما تصبح المحفظة المفصلية المحيطة بالكتف سميكة ومتصلبة، مما يؤدي إلى تكون التصاقات تحد من نطاق حركة المفصل وغالبًا ما تبدأ الحالة بآلام بسيطة تتطور تدريجيًا إلى تيبس شديد.
• تكمن خطورة هذه الحالة في أنها تتطور تدريجيًا عبر مراحل زمنية طويلة قد تستمر لسنوات ما لم يتم التدخل العلاجي المناسب،

ولهذا يُعد فهم طرق علاج الكتف المتجمد أمرًا ضروريًا وتستند استراتيجيات العلاج على مزيج من الاجراءات التحفظية والجراحية، بالإضافة إلى برامج إعادة التأهيل، بهدف السيطرة على الألم واستعادة الحركة الطبيعية للكتف. وهذا ما سنوضحه بالتفصيل في هذه المقالة

ما هو الكتف المتجمد ؟

• الكتف المتجمد أو ما يُعرف طبيًا بـ التهاب المحفظة اللاصق يعد من الحالات الشائعة التي تُسبب الشعور بألم مزمن وتيبس ملحوظ في مفصل الكتف، مما يؤدي إلى صعوبة في أداء الأنشطة اليومية البسيطة مثل ارتداء الملابس أو رفع اليد أو حتى النوم على الكتف المصاب.

طرق علاج الكتف المتجمد 

في أغلب الحالات يمكن علاج الكتف المتجمد بالعلاجات غير الجراحية، خاصة إذا تم التشخيص في مرحلة مبكرة وتشمل الطرق الأكثر شيوعًا ما يلي :

العلاج الدوائي

• تُستخدم مسكنات الالم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الألم والالتهاب،
• وقد تُستخدم المسكنات القوية لفترات قصيرة مع الحالات الشديدة.

العلاج الطبيعي

• يُعتبر اهم عنصر في العلاج، حيث يهدف الى تدريب المريض على تمارين الإطالة والتحريك التدريجي للمفصل لتحسين مرونة المحفظة وتمارين تقوية للعضلات المحيطة بالكتف.
• يُساعد المعالج المريض على أداء تمارين محددة لتحسين نطاق الحركة تدريجيًا ، وينصحه بالمداومة عليها حتى في المنزل.

الكمادات الباردة والساخنة

• تساعد الكمادات الباردة على تقليل الألم الحاد بعد جلسات العلاج الطبيعي،
• يتم استخدام الكمادات الدافئة قبل تمارين العلاج الطبيعى لتسهيل الحركة

علاج الكتف المتجمد بالحقن 

• من العلاجات التداخلية الفعالة حقن الكورتيزون داخل مفصل الكتف، حيث تعمل على تقليل الالتهاب داخل مفصل الكتف، وتخفيف الألم، والمساعدة على استعادة الحركة.
• بحيث يتمكن المريض من ممارسة العلاج الطبيعي بشكل أكثر فعالية، خاصة في المراحل المبكرة وعند فشل الأدوية ومضادات الالتهاب في علاج الاعراض.
• في هذا الاجراء يقوم دكتور العظام بحقن مادة الكورتيزون مباشرة داخل المفصل أو حول الأنسجة الملتهبة.
• عادةً ما يعطي الحقن نتائج ملحوظة خلال أيام قليلة، لكن تأثيره قد يستمر لعدة أسابيع أو أشهر فقط،
• ولهذا قد يحتاج بعض المرضى إلى أكثر من جلسة خلال فترة العلاج.
• ومع ذلك، يجب استخدامه بحذر حيث أن كثرة الحقن قد تؤثر على سلامة الأوتار أو غضاريف المفصل.

علاج تيبس الكتف بالمنظار

• عندما تفشل الطرق غير الجراحيه مثل العلاج الطبيعي والحقن في تحسين حالة الفرد ، يلجأ الأطباء أحيانًا المنظار ، والذي يعد من أكثر الطرق أمان وفاعلية لعلاج الكتف المتجمد.
• يجرى هذا الإجراء تحت التخدير الكلي أو النصفي، حيث يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة جدًا في منطقة الكتف لإدخال كاميرا دقيقة وأدوات جراحية خاصة
• ومن خلال هذه الأدوات يتم قطع الأنسجة التالفة وفك الالتصاقات داخل المحفظة المفصلية التي تحد من الحركة. وبذلك يتم تحرير المفصل واستعادة مرونته بشكل تدريجي.
• فترة التعافي عادة أقصر مقارنة بالجراحة المفتوحة، لكن الشخص يحتاج للالتزام بالعلاج الطبيعي بعد العملية مباشرة لضمان الحصول على نتائج ايجابية.

الحالات التي تحتاج الى علاج الكتف المتجمد

ليس كل مريض يعاني من ألم أو تيبس بسيط في الكتف يحتاج إلى تدخل علاجي مكثف، إذ يمكن أن تختفي الاعراض لدي بعض الحالات البسيطة تدريجيًا مع الراحة وتمارين العلاج الطبيعي

ولكن هناك حالات معينة من المرضى يكون علاج الكتف المتجمد بالجراحة لديهم ضرورة لتجنب المضاعفات.

من أهم هذه الحالات:

• الألم المستمر: عندما يستمر ألم الكتف لأسابيع أو أشهر ولا يتحسن مع المسكنات البسيطة أو الكمادات.

• تيبس الحركة: في حالة فقدان القدرة على تحريك الذراع في الاتجاهات المختلفة، خصوصًا إذا كان يؤثر على الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس أو رفع الأشياء.

• فشل العلاج التحفظي: إذا لم يستجب المريض للعلاج الطبيعي والأدوية بعد فترة تتراوح من 3 إلى 6 أشهر.

مدة علاج الكتف المتجمد

تختلف مدة علاج الكتف المتجمد بناءا على عدة عوامل منها مرحلة المرض عند التشخيص وطبيعة العلاج المتبع:

• غالبًا ما يحتاج المرضى إلى فترة تتراوح من 12 إلى 24 شهرًا حتى يستعيد الكتف حركته بشكل كامل.
• في المراحل الأولى، قد تساعد الأدوية والتمارين على تحسين الحالة خلال أشهر قليلة.
• بينما الحالات المزمنة قد تستغرق وقتًا أطول، وقد تظل هناك بعض القيود البسيطة في حركة الذراع حتى بعد اكتمال العلاج.

أسباب الكتف المتجمد

• هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالكتف المتجمد وتتضمن ما يلي :

  • عدم تحريك الكتف لفترة من الزمن: من أبرز الأسباب، إذ أن بقاء الذراع لفترة طويلة دون حركة مثل ما يحدث بعد كسر، أو جراحة في الكتف أو الصدر، أو حتى بعد الإصابة بجلطة دماغية قد يؤدي إلى تيبس المحفظة المفصلية.

  • الأمراض المزمنة: مثل السكري وأمراض الغدة الدرقية (قصور أو فرط النشاط) تعتبر من عوامل الخطورة.

  • العمر والجنس: غالبًا ما يظهر الكتف المتجمد في المرحلة العمرية بين 40 و60 سنة، ويُلاحظ أنه أكثر شيوعًا لدى النساء.

  • إصابات أو التهابات سابقة: الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات متكررة في الكتف، أو التهابات في الأوتار، أو تمزقات جزئية في العضلات المحيطة بالمفصل، يكونون أكثر عرضة للإصابة.

  • أمراض أخرى مرتبطة: مثل أمراض القلب، مرض باركنسون، وبعض الأمراض الأيضية قد تؤثر على مرونة الأنسجة.

الأسئلة الشائعة حول الكتف المتجمد

هل يمكن أن يشفى الكتف المتجمد بدون علاج؟

في بعض الحالات قد يحدث تحسن تدريجي خلال عدة سنوات دون علاج، لكن التدخل العلاجي يقلل الألم ويسرع من  عملية التعافي بشكل كبير.

كم يستغرق علاج الكتف المتجمد؟

تترواح فترة علاج الكتف المتجمد عادة ما بين 12  الى 24 شهر، وتختلف بناءا على درجة المشكلة وطريقة العلاج.

هل يمكن ممارسة الرياضة مع الكتف المتجمد؟

نعم ، يمكن ممارسة بعض التمارين البسيطه تحت اشراف اخصائي العلاج الطبيعي ولكن يجب تجنب الأنشطة التي تسبب ألم شديد.

متى يحتاج مريض الكتف المتجمد إلى عملية جراحية؟

يتم اللجوء الى الحل الجراحي إذا لم يتحسن الألم والاعراض الاخرى بعد 6 أشهر من العلاجات التحفظية التي سبق تناولها مع استمرار تفاقم الاعراض.

ما الفرق بين الكتف المتجمد والتهاب أوتار الكتف؟

الكتف المتجمد يسبب تيبس كامل في كل اتجاهات الحركة، بينما التهاب الأوتار يسبب ألم في حركات معينة فقط.