علاج التهاب أوتار الكتف

• يعد علاج التهاب اوتار الكتف أمر ضروري للتغلب على الاعراض المؤلمة التي يسببها الالتهاب منها الألم، واستعادة مرونة الكتف، ومنع حدوث مضاعفات أو تكرار الإصابة.
• يُعد التهاب أوتار الكتف من أكثر أسباب آلام الكتف شيوعًا، خاصة لدى الأشخاص الذين يعتمدون على الذراعين في أعمال متكررة مثل رفع الأحمال أو ممارسة الرياضة.
• يتطور الالتهاب عادة نتيجة الاستخدام المفرط أو التآكل التدريجي للأوتار، وقد يؤثر بشكل ملحوظ على القدرة على الحركة والنوم وجودة الحياة اليومية.

في هذا المقال نعرض بالتفصيل كل ما يخص علاج التهاب أوتار الكتف بالطرق غير الجراحية التحفظية والتدخلات الجراحية ، مع نصائح عملية للتأهيل والوقاية.

ما هو التهاب أوتار الكتف؟

الكتف يحتوي على مجموعة من الأوتار، أهمها أوتار “الكفة المدورة” التي تثبت مفصل الكتف وتساعد على الحركة ويحدث الالتهاب عندما تتعرض الأوتار لتهيج متكرر أو تمزقات دقيقة، مما يؤدي إلى:

• ألم يزداد مع الحركة أو عند النوم على الكتف.

• ضعف تدريجي في قوة الذراع.

• تيبس وصعوبة في تحريك الكتف.

• وفي حالة استمرار الألم أكثر من أسبوعين او ان الألم يمنع النوم أو يعيق الأنشطة اليومية وفي حالة وجود تورم أو احمرار أو فقدان ملحوظ في القوة يجب استشارة دكتور عظام متخصص في الكتف.

طرق علاج التهاب أوتار الكتف بدون جراحة 

يوجد بعض الأجراءات غير الجراحية التي يمكن اتباعها في البداية مع المريض الذي يعاني من اعراض بسيطة نتيجة التهاب اوتار الكتف وتتمثل في :

• الراحة التامة : التوقف مؤقتًا عن ممارسة الأنشطة التي تزيد الألم مثل رفع أشياء ثقيلة أو القيام بحركات بدنية متكررة وتعديل طريقة النوم لتقليل الضغط على الكتف المصاب أي النوم على الظهر أو على الكتف السليم.

• كمادات الثلج : حيث تعمل على تقليل الالتهاب والألم، وتستخدم 15 دقيقة 3 مرات يوميًا خاصة في المرحلة الحادة.

• الأدوية : تناول مسكنات الالم ومضادات الالتهاب ومراهم أو كريمات موضعية لتخفيف الأعراض في المنطقة المصابة.

• العلاج الطبيعي : يعتبر حجر الأساس في علاج التهاب أوتار الكتف للحفاظ على مرونة المفصل ولدعم واستقرار الكتف وخفض الألم وتسريع عملية تعافي الكتف.

طرق علاج التهاب أوتار الكتف بالجراحة

عادة ما يلجا دكتور العظام الى التدخل الجراحي لالتهاب أوتار الكتف إذا فشلت الطرق السابقة في تحسين الحالة بعد 3 الى 6 أشهر، أو عند وجود تمزق كبير في أوتار الكفة المدورة يعيق حركة الذراع. وتشمل أكثر الطرق الجراحية المستخدمة ما يلي:

منظار الكتف (Arthroscopy)

• • يُعد الأكثر شيوعًا والأقل تدخلاً.

  • تتضمن اجراءاته إدخال جراح العظام كاميرا دقيقة وأدوات جراحية من خلال شقوق صغيرة في منطقة الكتف المصابة لإزالة الأنسجة الملتهبة أو الأجزاء التالفة من الوتر.

  • تتميز هذه الطريقة بسرعة التعافي وقلة المضاعفات مقارنة بالجراحة المفتوحة.

إصلاح الأوتار الممزقة

• • يتم إجراء هذه الطريق إذا كان هناك تمزق جزئي أو كامل في الوتر.

  • حيث يقوم الجراح بخياطة الوتر وإعادته لمكانه الطبيعي على رأس عظمة العضد.

  • يمكن أن يتم بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة حسب حجم التمزق.

إزالة جزء من العظم

• • في بعض الحالات يسبب بروز عظم الكتف ضغطًا مستمرًا على الأوتار وفي هذه الحالة يقوم الطبيب المعالج بإزالة هذا الجزء العظمي لتوسيع المساحة ومنع احتكاك الأوتار.

إصلاح الأوتار باستخدام الطعوم 

• • يُستخدم هذا الاجراء عند وجود تمزقات كبيرة في الأوتار يصعب خياطتها مباشرة.

  • حيث يتم الاستعانة برقعة نسيجية صناعية أو بيولوجية لتقوية الوتر.

استبدال مفصل الكتف

• • يُلجأ إليه في الحالات المتقدمة جدًا مع وجود تلف شامل في الأوتار والمفصل.

  • يتم استبدال المفصل بأطراف صناعية معدنية وبلاستيكية.

الحالات التي تحتاج الى علاج التهاب أوتار الكتف

هناك حالات معينة تستدعي التدخل العلاجي لتجنب حدوث مضاعفات، وتتضمن هذه الحالات ما يلي:

• الألم المستمر في الكتف لأكثر من أسبوعين رغم الراحة والعلاج المنزلي.

• تيبس واضح في الكتف وصعوبة رفع الذراع أو القيام بالأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس أو رفع الأشياء.

• زيادة الشعور بالألم في الليل الذي يمنع النوم على الكتف المصاب.

• فقدان القوة في الذراع أو الشعور بضعف ملحوظ عند حمل الأغراض.

• وجود تمزق في الأوتار مثبت بالفحص البدني أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

• فشل العلاجات التحفظية غير الجراحيه بعد عدة أسابيع إلى أشهر.

• المرضى الرياضيون أو أصحاب الأعمال اليدوية الشاقة الذين يحتاجون إلى استعادة قوة ووظيفة الكتف سريعًا.

أسباب التهاب أوتار الكتف

يحدث التهاب أوتار الكتف نتيجة تلف الأوتار التي تربط العضلات بعظام الكتف، وهناك عدة عوامل شائعة تؤدي إلى ظهوره، منها:

• الحركات المتكررة للكتف: مثل الرياضات التي تعتمد على الرمي أو السباحة، أو الأعمال التي تتطلب رفع الذراع بشكل متكرر.

• التحميل الزائد المفاجئ: رفع أوزان ثقيلة أو القيام بحركة خاطئة تسبب إجهاد مفاجئ على الأوتار.

• التقدم في العمر: مع الزمن تقل مرونة الأوتار وتصبح أكثر عرضة للالتهاب والتمزق.

• وضعيات خاطئة للكتف والرقبة: كالجلوس طويلًا بانحناء أو استخدام الحاسوب والهاتف بطريقة غير صحية.

• إصابات مباشرة أو سقوط: يمكن أن تسبب تمزق أو التهاب حاد في الأوتار.

• ضعف تدفق الدم للأوتار: ما يقلل من قدرتها على الالتئام ويجعلها أكثر عرضة للالتهاب.

• مشكلات في الكتف: مثل ضيق المسافة تحت العظم، مما يزيد احتكاك الأوتار.

أسئلة شائعة

هل يلتئم التهاب أوتار الكتف من تلقاء نفسه؟

قد تتحسن حالات التهاب اوتار الكتف البسيطة بالراحة والعلاجات غير الجراحيه التي سبق ذكرها، لكن الحالات المزمنة التي يستمر فيها الالم وتتطور الأعراض تحتاج لتدخل جراحي بالمنظار.

ما هي مدة شفاء التهاب أوتار الكتف؟

غالبًا ما تتراوح مدة الشفاء للالتهاب ما بين 6 أسابيع الى 3 أشهر، وقد تطول أكثر في الحالات المزمنة أو إذا كان هناك تمزق في الأربطة.

متى تصبح جراحة الكتف ضرورية؟

عندما يفشل العلاج التحفظي غير الجراحي، أو في حالة وجود تمزق كبير بالأوتار في الكتف يعيق الحركة والوظيفة.

كم يستمر التهاب لأوتار ؟

في حالات الالتهاب البسيطة، قد تتحسن الأعراض خلال 4 إلى 6 أسابيع مع الراحة والأدوية والعلاج الطبيعي.

أما إذا كان الالتهاب مزمن أو مصحوب بتمزق جزئي في الوتر فقد يستمر لعدة أشهر تصل إلى 6 شهور حتى يزول الألم وتستعيد الأوتار قوتها.

في الحالات الشديدة أو عند تأخر العلاج، قد يتحول الالتهاب إلى مشكلة مزمنة تستمر لفترة أطول وتحتاج تدخلات علاجية متقدمة مثل الحقن أو الجراحة.