تعتبر عملية تغيير مفصل الركبة والمعروفة أيضًا باسم رأب مفاصل الركبة من العمليات الجراحية الكبرى التي يتم فيها استبدال الأجزاء التالفة او المتأكلة،
بمفصل الركبة بمفصل صناعي مصنوع من مكونات معدنية أو بلاستيكية أو سيراميكية.
وتعد جراحة استبدال مفصل الركبة علاج فعال للأفراد الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة وصعوبة الحركة.
حيث تعمل هذه الجراحة على تقليل الألم بشكل كبير، كما تصبح حركة الشخص أكثر مرونة،
ويصبح قادراً على القيام بالمهام والأنشطة اليومية بشكل أفضل.
الحالات التي تستدعي اجراء عملية تغيير مفصل الركبة
- آلام مزمنة بالركبة تؤثر على اداء الفرد لأنشطته اليومية.
-
صعوبة في المشي او تحمل الوزن على الركبة المصابة
- استمرار الألم في الركبه وتفاقمه حتى أثناء وقت الراحة او النوم.
- يتم إجراء تغيير لمفصل الركبة أيضاً مع الحالات التي تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي او هشاشة العظام.
- التهاب المفاصل الناتج عن إصابة سابقة في الركبة.
- تيبس الركبة او تصلبها وتسبب تقييد للحركة.
- نخر الأوعية الدموية.
-
الإحساس بطقطقة في الركبة.عدم الاستقرار أو التواء مفصل الركبه أثناء المشى.
- كما يتم إجراء تغيير للركبة عندما لا تفيد العلاجات غير الجراحية في السيطرة على الاعراض المؤلمه التي يسببها مفصل الركبة المتضرر.
طرق تشخيص مشكلات مفصل الركبة
- عادةً ما يقوم دكتور العظام والمفاصل بإجراء فحص شامل للركبة المصابة وتحديد حجم الضرر الموجود.
- تساعد الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبارات التصوير الأخرى في تقييم مدى الضرر الذي لحق بمفصل الركبة.
- اختبارات الدم ويعد إجراء روتيني.
أنواع جراحات استبدال الركبة
يوجد نوعين من عملية استبدال مفصل الركبة وهما:
- الإستبدال الكلي للركبة: يتضمن تغيير جميع أجزاء مفصل الركبة.
- الإستبدال الجزئي للركبة: يتم إستبدال الجزء الأكثر تضرراً من الركبة فقط.
ما هي اجراءات جراحة تغيير مفصل الركبة ؟
- إجراء عملية تغيير مفصل الركبة يتطلب تخدير المريض تخديراً كلياً.
- في حالة جراحة التغيير الجزئي لمفصل الركبة يقوم الدكتور بعمل شق في الركبة بالقرب من المنطقة المتأثرة.
- ثم يقوم بإزالة الاجزاء المتضررة من المفصل واستبدالها بأجزاء صناعية مع ترك العظام السليمة في مكانها.
- في حالة تبديل مفصل الركبة الكلى يقوم جراح المفاصل والعظام بعمل شق في الجزء الأمامي من الركبة، وإزالة العظام والغضاريف التالفة والمفصل،
- ثم تركيب المفصل الصناعي الجديد وربطه بالعظم المتبقي باستخدام الاسمنت العظمي ومواد الزرع.
- تستغرق الجراحه عادةً حوالي من ساعة الى ساعتين.
- مدة الاقامة في المستشفى حوالي من يومين الى 3 أيام.
عملية منظار الركبة لكبار السن
تعد عملية منظار الركبة لكبار السن من العمليات الحساسة، و من ثم تتطلب المزيد من الدقة،
لذلك قبل أن تأخذ القرار بشأن هذه العملية عليك أن تبحث عن عوامل معينة في الدكتور الذي سيقوم باجراء الجراحة،
ومن أهم العوامل التي لابد أن تبحث عنها:
- أن يكون الجراح له خبرة كبيرة في إجراء هذا النوع من العمليات.
- لابد أن يكون مكان اجراء العملية مجهز بأحدث الأجهزة التي تساعد في إتمام المهمة بأقل تدخل جراحي ممكن.
- أن يكون الفريق الطبي على اطلاع دائم ومستمر بأحدث التقنيات المستخدمة في هذا الإجراء،
يتمكن من تحقيق النتائج المطلوبة بأقل مضاعفات ممكنة.
- أن تكون الرعاية الطبية المقدمة على أعلى مستوى، لضمان راحة المريض بعد العملية.
مدة عملية تغيير مفصل الركبة
تتراوح مدة عملية تغيير مفصل الركبة عادة ما بين ساعة الى ساعتين وغالباً ما يستغرق التعافي عدة أشهر.
حيث ان عملية تغيير مفصل الركبة هي عملية جراحية بسيطة تهدف الى تبديل مفصل الركبة الطبيعي الذي به تلف بمفصل باخر صناعي يقوم بنفس وظائفه.
الجدير بالذكر أن عملية استبدال مفصل الركبة تتم باستخدام تخدير كلي او نصفي وتتراوح مدة الإقامة في المستشفى حوالي من يومين الى 3 أيام.
ما بعد عملة تغيير مفصل الركبه
- من الطبيعي ان يعاني المرضي بعد تغيير المفصل من التورم والتصلب والألم في منطقة الركبة ويستمر لعدة أيام واحياناً اسابيع ويتم التحكم في هذه الاعراض بالأدوية والعلاج الطبيعي.
- يتم استخدام العكازات او المشاية أثناء التحرك او المشي في الاسبوع الاول وقد يحتاج بعض المرضى الى استخدامها لعدة اسابيع بعد الجراحه وخاصة في حالة الاستبدال الكامل للمفصل.
- بعد شهرين، يمكن للشخص العودة الى ممارسة مهام حياتية بسيطة والمشي دون عرج، وصعود السلالم.
- تجنب الأنشطة او الألعاب الرياضية القوية التي يمكن أن تسبب الكثير من الضغط على الركبه.
- من الضروري عدم الجلوس لفترات طويلة لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد الاجراء والتحرك كل ساعتين لمنع التصلب وتنشيط الدورة الدموية.
نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الركبة
- تعد عملية استبدال المفصل بالركبة واحدة من أنجح العمليات الجراحية حيث تصل نسبه نجاحها ل 95 %
- ويظهر تحسن في الالم والمشى بحرية.
- وتلعب مهارة وخبرة الجراح الذي يجري عملية تغيير مفصل الركبة دورًا مهمًا في نجاح الإجراء على المدى الطويل.
هل عملية تبديل مفصل الركبة خطيرة ؟
- العدوى.
- النزيف.
-
قد يعاني بعض المرضى من ألم مستمر ومتفاقم.
- فشل تركيب المفصل الجديد ويتطلب هذا الأمر جراحه اخرى وهذا العرض نادر الحدوث.
- الشعور بعدم الراحة في مفصل الركبة الاصطناعي.
هل بعد تغيير مفصل الركبة يرجع المريض طبيعي؟
كم يستغرق الشفاء من عملية تبديل مفصل الركبة ؟
- عادة ما يستغرق التعافي الكامل بعد استبدال الركبة بالكامل سنة واحدة حيث يحدث تحسن في الاعراض بنسبة 50 % خلال 3 أشهر من تبديل المفاصل وتزيد هذه النسبة لتصل ل 90% خلال 6 الى 9 شهور.
-
يختلف التعافي بعد عملية تبديل الركبة من شخص لآخر لعدة اسباب منها الحالة الصحية للمريض فإذا كان يعاني من الداء السكري او مشكلات في القلب سيستغرق وقت أطول للتعافي.كما ان التزام الشخص بتعليمات ونصائح الطبيب يساهم في سرعة الشفاء .
الى متى يستمر الالم بعد تغيير مفصل الركبة ؟
- قد يستمر الالم اسبوعين بعد استبدال مفصل الركبه لذا تساهم الراحة التامة وتناول العلاج الدوائي في الاوقات المحددة وبالجرعات الموصوفة في تقليله.
تكلفة عملية تغيير مفصل الركبة
يتراوح سعر عملية تغير مفصل الركبة حوالي من 90 الى 120 ألف جنيه مصري وتتحكم في التكلفة عدة عوامل منها نوع الاستبدال الذي يحتاجه الشخص،
فهناك( استبدال جزئي أم استبدال كلي للركبة) ، خبرة الجراح وسمعته واحترافيته في هذا النوع من عمليات تبديل المفاصل.
كما يؤثر في سعر العملية رسوم المستشفى والفحوصات الطبية التي تتم قبل وبعد الجراحة ، مدة الاقامة في المستشفى ، الحاله الصحية للمريض.
ما العمر الافتراضي لمفصل الركبة الصناعي ؟
- بشكل عام، من المتوقع أن تستمر كفاءة وفاعلية المفصل الجديد لمدة تتراوح ما بين 15 إلى 20 عامًا على الأقل، ولكن قد يستمر بعضها لفترة أطول.
- قد يساعد تركيب مفصل ركبة اكثر تطوراً وادوات تثبيت أكثر متانة مثل السيراميك أو المواد البلاستيكية ،في تقليل خطر تآكل مكونات الزرع مع مرور الوقت.
- ولضمان تحقيق أقصى قدر من جودة الركبة الجديدة وزيادة مدة صلاحيته ،يجب على المرضى الحفاظ على نمط حياة صحي واتباع تعليمات الاستشاري المعالج بعد الجراحة ، وتجنب الأنشطة التي تضع ضغطًا زائداً على مفصل الركبه.
- ومن الضروري الانتظام في مواعيد المتابعة مع الدكتور وإجراء أشعة سينية منتظمة أو اي فحوصات تصوير أخرى لمراقبة حالة المفصل.
- في حالة اكتشاف أي مشاكل في المفصل الصناعي الجديد أثناء المتابعات، سيتم اجراء عملية لاستبدال أو إصلاح الغرسات.
المشي بعد عملية تغيير مفصل الركبة
- من الضروري ان يقوم المريض بالمشي بعد العمليه مباشرة سواء بمساعدة اشخاص او باستخدام العكازات أو المشاية وذلك لتقليل خطر تكون جلطات الدم.
- بعد استبدال مفصل الركبه ، قد يشعر المرضى بعدم الراحة والألم اثناء المشي أو الوقوف،ويمكن استخدام مسكنات الألم وعلاجات أخرى مثل وضع الثلج أو رفع الساق المصابة.
- استخدام العكازات أو المشاية فى الحركة لعدة أسابيع خلال فترة الشفاء.
مدة العلاج الطبيعي بعد جراحة استبدال مفصل الركبة
- يمكن أن تختلف مدة العلاج الطبيعي اللازمة بعد استبدال الركبه بناءا على عدة متغيرات وتشمل نوع الاستبدال وعمر المريض وصحته العامة وأهداف برنامج إعادة التأهيل.
- حيث يحتاج معظم المرضى إلى أسابيع واحيانا شهور من جلسات العلاج الطبيعي لكي يتمكنوا من استعادة قوة وحركة ووظيفة الركبه المصابة.
- فى كل جلسة علاج طبيعي، سيتم التركيز على تقليل التورم والألم، وتحسين نطاق الحركة، وزيادة القوة والحركة فى مفصل الركبه تدريجيًا.
- مع تقدم المريض خلال عملية التعافي، يصبح برنامج العلاج الطبيعي أكثر كثافة ويركز على أنشطة وتمارين محددة مصممة لتحسين التوازن والتنسيق والقدرة على التحمل.